一跳就會(huì)漏尿可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式改善。漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、分娩損傷、前列腺增生等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練
通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量,每日重復(fù)收縮肛門和尿道周圍肌肉。盆底肌松弛可能與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),常伴隨咳嗽漏尿、下腹墜脹感。輕度松弛可通過持續(xù)訓(xùn)練改善,建議每天分3組練習(xí),每組10次收縮。
2、膀胱訓(xùn)練
制定規(guī)律排尿時(shí)間表,逐步延長(zhǎng)排尿間隔至2小時(shí)以上。膀胱過度活動(dòng)癥可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為尿急、夜尿增多。記錄排尿日記有助于評(píng)估效果,避免攝入咖啡因等刺激性飲品。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片、鹽酸米多君片等藥物。尿路感染可能由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致,伴隨尿頻尿痛。藥物治療需配合尿常規(guī)檢查,感染控制后漏尿癥狀多可緩解。
4、電刺激治療
通過電極刺激盆底神經(jīng)肌肉,改善控尿功能。分娩損傷可能導(dǎo)致盆底筋膜撕裂,表現(xiàn)為壓力性尿失禁。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行療程治療,每周2次,配合生物反饋技術(shù)效果更佳。
5、手術(shù)治療
重度患者可考慮尿道中段懸吊術(shù)、人工尿道括約肌植入術(shù)。前列腺增生多見于老年男性,與激素水平變化相關(guān),可能伴隨排尿困難。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
日常應(yīng)避免負(fù)重跳躍動(dòng)作,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲以防刺激。體重超標(biāo)者需減重降低腹壓,便秘者增加膳食纖維攝入。建議記錄漏尿頻率和誘因,就診時(shí)攜帶資料供醫(yī)生參考。長(zhǎng)期未改善者需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因,絕經(jīng)期女性可咨詢激素替代治療。