發(fā)燒不退可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)或中樞性發(fā)熱等因素有關(guān)。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體或異常狀態(tài)的防御反應(yīng)，持續(xù)不退需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、感染性疾病
細(xì)菌或病毒感染是發(fā)熱不退的常見(jiàn)原因。肺炎鏈球菌引起的肺炎可伴隨咳嗽胸痛，結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致午后低熱盜汗。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆?；蚩共《舅幬锶鐘W司他韋膠囊。血常規(guī)和病原學(xué)檢查有助于明確診斷。
2、免疫系統(tǒng)疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱。這類疾病多伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀，需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)確診。治療常用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。
3、腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，可能伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大。實(shí)體腫瘤如腎癌也可能引起癌性發(fā)熱。診斷需依靠骨髓穿刺、影像學(xué)檢查，治療以化療為主如環(huán)磷酰胺注射液。
4、藥物熱
部分患者使用抗生素如青霉素V鉀片、抗癲癇藥如卡馬西平片后可能出現(xiàn)藥物熱，通常停藥后體溫可恢復(fù)正常。藥物熱多伴有皮疹，但缺乏感染證據(jù)，需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史。
5、中樞性發(fā)熱
下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損可能導(dǎo)致中樞性發(fā)熱，常見(jiàn)于腦外傷、腦出血或腦腫瘤患者。這類發(fā)熱對(duì)退熱藥反應(yīng)差，需通過(guò)頭顱CT或MRI明確病因，治療以原發(fā)病處理為主。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上水分?jǐn)z入，選擇易消化的粥類、面條等食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度可物理降溫，如溫水擦浴或退熱貼。建議記錄體溫變化曲線，觀察是否伴隨皮疹、頭痛等其他癥狀。持續(xù)3天以上發(fā)熱或體溫超過(guò)39攝氏度需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。老年人和嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)熱更應(yīng)密切監(jiān)測(cè)，防止脫水或熱性驚厥。