甲亢早期癥狀主要有心悸、多汗、食欲亢進(jìn)、體重下降、情緒波動(dòng)等。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的代謝紊亂疾病，早期癥狀容易被忽視，需結(jié)合甲狀腺功能檢查確診。

1、心悸

心悸是甲亢早期典型表現(xiàn)，患者常自覺(jué)心跳加快、心前區(qū)不適，靜息心率可能超過(guò)100次/分。這與甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞、增強(qiáng)心臟對(duì)兒茶酚胺敏感性有關(guān)。部分患者可能伴隨心律失常，如房性早搏或竇性心動(dòng)過(guò)速。癥狀較輕時(shí)可嘗試減少咖啡因攝入，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片等β受體阻滯劑控制心率。

2、多汗

甲亢患者因基礎(chǔ)代謝率增高，常出現(xiàn)全身多汗、怕熱癥狀，尤其在夜間或輕微活動(dòng)后明顯。甲狀腺激素促進(jìn)產(chǎn)熱效應(yīng)，導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張、汗腺分泌旺盛?；颊呖赡馨橛惺终瞥睗?、低熱等表現(xiàn)。保持環(huán)境通風(fēng)、選擇透氣衣物有助于緩解，但需注意與更年期綜合征或自主神經(jīng)功能紊亂鑒別。

3、食欲亢進(jìn)

盡管進(jìn)食量增加，患者體重仍持續(xù)下降是甲亢特征性表現(xiàn)。甲狀腺激素加速糖類(lèi)、蛋白質(zhì)和脂肪分解代謝，導(dǎo)致能量消耗過(guò)度。部分患者可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多、消化不良等癥狀。建議采用高熱量高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成。

4、體重下降

未經(jīng)刻意節(jié)食情況下，1-3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的5%需警惕甲亢。這與代謝亢進(jìn)狀態(tài)相關(guān)，患者常伴肌肉消耗和乏力感。監(jiān)測(cè)體重變化時(shí)需排除糖尿病、惡性腫瘤等消耗性疾病。營(yíng)養(yǎng)支持治療中可增加乳清蛋白粉等易吸收營(yíng)養(yǎng)素，同時(shí)配合左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

5、情緒波動(dòng)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致焦慮、易怒、失眠等精神癥狀?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為注意力渙散、手部細(xì)微震顫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)躁狂樣發(fā)作。心理疏導(dǎo)聯(lián)合谷維素片等神經(jīng)調(diào)節(jié)劑可改善癥狀，但根本治療仍需控制甲狀腺激素水平。女性患者需注意與經(jīng)前期綜合征鑒別。

甲亢早期癥狀多樣且缺乏特異性，建議出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)及時(shí)檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。日常應(yīng)避免高碘飲食如海帶紫菜，限制濃茶咖啡攝入。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，運(yùn)動(dòng)選擇太極拳等低強(qiáng)度項(xiàng)目為宜。若出現(xiàn)突眼、頸部腫大等體征或癥狀持續(xù)加重，須立即至內(nèi)分泌科就診。