胃酸分泌過(guò)多主要表現(xiàn)為反酸、燒心、上腹部灼痛、噯氣、腹脹等癥狀,可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、胃食管反流病、消化性潰瘍、卓-艾綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行抑酸治療和生活方式調(diào)整。
1、反酸
胃酸反流至食管或口腔是典型表現(xiàn),常伴隨酸苦味。長(zhǎng)期反流可能損傷食管黏膜,引發(fā)反流性食管炎??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等藥物中和或抑制胃酸,同時(shí)避免飽餐后立即平臥。
2、燒心
胸骨后燒灼感多由胃酸刺激食管黏膜引起,進(jìn)食辛辣或酸性食物后加重。胃食管反流病患者該癥狀更明顯,可能伴隨胸痛。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
3、上腹痛
劍突下灼痛常見(jiàn)于十二指腸潰瘍,空腹時(shí)加重,進(jìn)食可緩解。胃潰瘍疼痛則多發(fā)生于餐后。需通過(guò)胃鏡鑒別,可選用膠體果膠鉍膠囊、艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行根除治療。
4、噯氣腹脹
胃內(nèi)氣體增多與胃酸刺激胃蠕動(dòng)紊亂有關(guān),可能伴隨早飽感。功能性消化不良患者常見(jiàn)此類癥狀,可短期使用多潘立酮片促進(jìn)排空,配合復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?/p>
5、夜間癥狀加重
平臥體位易導(dǎo)致胃酸反流,卓-艾綜合征患者可能出現(xiàn)頑固性夜間腹痛。需檢測(cè)胃泌素水平,長(zhǎng)期使用注射用奧曲肽等生長(zhǎng)抑素類似物控制酸分泌。
日常需保持規(guī)律飲食,避免咖啡、酒精、高脂及辛辣食物刺激。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不要臥床,睡眠時(shí)可抬高床頭。超重者需減重,戒煙并減少使用非甾體抗炎藥。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡檢查排除惡性病變。