尿液呈褐色可能由脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響、肝膽疾病、溶血性疾病等原因引起，可通過補(bǔ)液、調(diào)整用藥、治療原發(fā)病等方式改善。
1、脫水
長(zhǎng)時(shí)間未飲水或大量出汗可能導(dǎo)致尿液濃縮，呈現(xiàn)深黃色至褐色。此時(shí)尿液中尿膽素濃度升高，但無其他不適癥狀。建議每日飲用2000-3000毫升水，觀察尿液顏色是否恢復(fù)正常。若伴隨頭暈、乏力等癥狀需警惕電解質(zhì)紊亂。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后肌肉損傷釋放肌紅蛋白，經(jīng)腎臟過濾后可能產(chǎn)生醬油色或褐色尿液，常伴隨肌肉酸痛。這種情況需立即停止運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充電解質(zhì)，必要時(shí)檢測(cè)肌酸激酶水平。持續(xù)24小時(shí)未緩解需就醫(yī)排除橫紋肌溶解癥。
3、藥物影響
服用呋喃妥因片、甲硝唑片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物時(shí)，其代謝產(chǎn)物可使尿液呈深褐色，通常停藥后2-3天顏色恢復(fù)正常。使用利福平膠囊治療結(jié)核病時(shí)，尿液可能呈現(xiàn)橙紅色，這些都屬于正常藥物反應(yīng)。
4、肝膽疾病
膽管梗阻或肝炎導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí)，尿液中直接膽紅素升高呈現(xiàn)濃茶色，常伴隨皮膚黃染、陶土樣大便。可能與膽總管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病有關(guān)，需通過肝功能檢查、腹部超聲等確診，必要時(shí)行ERCP取石術(shù)。
5、溶血性疾病
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病等溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白尿，尿液呈葡萄酒色或可樂色，伴有貧血、發(fā)熱等癥狀。需完善血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、Coombs試驗(yàn)等檢查，嚴(yán)重時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞或進(jìn)行血漿置換。
發(fā)現(xiàn)褐色尿液應(yīng)先回憶近期飲食用藥情況，保證每日充足飲水。若持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛、水腫等癥狀，需及時(shí)就診泌尿外科或消化內(nèi)科。避免自行服用利尿劑或保肝藥物，檢查前建議留取晨尿中段樣本。長(zhǎng)期褐色尿患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能和肝臟超聲，肝硬化患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，每日保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。