兩根肋骨骨折是否嚴重,需根據(jù)骨折的具體情況判斷。如果骨折端穩(wěn)定、沒有發(fā)生明顯移位,且未損傷重要臟器,通常不嚴重。如果骨折端移位明顯、形成連枷胸或刺傷肺、肝等內(nèi)臟,則可能比較嚴重,需要緊急處理。
對于沒有移位的穩(wěn)定性肋骨骨折,疼痛是主要癥狀,但肺部和胸腔內(nèi)的臟器通常沒有受到直接傷害。這類骨折的治療重點在于緩解疼痛、預(yù)防并發(fā)癥如肺部感染,并等待骨骼自然愈合?;颊咄ǔP枰浞中菹ⅲ苊鈩×一顒雍托夭渴芰?,醫(yī)生可能會建議使用胸帶固定以減輕呼吸時的疼痛,并開具布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。在疼痛允許的情況下,進行深呼吸和咳嗽練習對防止肺不張和肺炎至關(guān)重要。此類骨折的愈合過程一般需要四到六周,期間疼痛會逐漸減輕。
當兩根或多根肋骨在每根肋骨上發(fā)生兩處以上骨折,導致局部胸壁軟化、出現(xiàn)反常呼吸運動時,稱為連枷胸,這是一種嚴重情況。更危險的是,尖銳的骨折斷端可能刺破胸膜,損傷肺組織導致氣胸或血胸,甚至刺傷肝臟或脾臟,引發(fā)內(nèi)出血。這些情況會嚴重影響呼吸和循環(huán)功能,可能導致呼吸困難、休克甚至危及生命。此時,治療遠不止于鎮(zhèn)痛,可能需要緊急胸腔閉式引流以排出氣體或血液,對于連枷胸可能需要進行手術(shù)內(nèi)固定以穩(wěn)定胸壁,對于持續(xù)出血或臟器損傷則需開展剖胸探查手術(shù)。恢復期更長,并發(fā)癥風險更高,需要密切的醫(yī)療監(jiān)護。
無論骨折嚴重程度如何,受傷后都應(yīng)立即就醫(yī),通過胸部X光或CT檢查明確診斷。在康復期間,務(wù)必遵循醫(yī)囑,合理鎮(zhèn)痛,并特別注意呼吸鍛煉與排痰,以降低肺部感染風險。增加富含鈣和維生素D的食物攝入,如牛奶、豆制品和深海魚,有助于骨骼愈合。避免吸煙和飲酒,因為它們可能延緩愈合。定期復查影像學檢查,確保骨折在正確位置愈合。