肺炎可能會引起呼吸困難。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)呼吸困難。
肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難可能與肺部炎癥導致肺泡通氣功能下降有關。炎癥反應會使肺泡壁增厚,影響氧氣交換效率,同時炎性滲出物可能堵塞部分氣道。病情較輕時,呼吸困難可能僅在活動后出現(xiàn),表現(xiàn)為呼吸頻率加快或輕微胸悶。隨著炎癥范圍擴大,可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸費力、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。嬰幼兒患者因氣道狹窄更易出現(xiàn)喘息或呼吸急促,老年人可能因代償能力差而癥狀更明顯。
部分特殊類型肺炎可能導致更嚴重的呼吸困難。間質(zhì)性肺炎可能因肺組織纖維化影響肺擴張功能,重癥肺炎可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征導致頑固性低氧血癥。慢性阻塞性肺疾病患者合并肺炎時,基礎肺功能差會加重呼吸困難程度。免疫抑制患者發(fā)生真菌性肺炎或卡氏肺孢子菌肺炎時,雖炎癥反應不劇烈但可能快速進展為呼吸衰竭。
肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時應保持半臥位休息,避免平臥加重肺部壓迫。室內(nèi)保持空氣流通但避免直接吹風,濕度維持在適宜水平有助于氣道濕潤。觀察記錄呼吸頻率變化,若出現(xiàn)三凹征或血氧飽和度持續(xù)低于正常值須立即就醫(yī)?;謴推诳蛇M行縮唇呼吸訓練改善肺功能,但須避免劇烈運動加重缺氧。飲食宜選擇易消化富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,少量多餐減少進食時耗氧。