兒童嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持休息、物理緩解、藥物治療等方式處理。嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、暈動(dòng)癥、腸梗阻等原因引起。

1、調(diào)整飲食

嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí)，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。待癥狀緩解后，可少量多次喂食米湯、稀粥等流質(zhì)食物。避免高糖、高脂或刺激性食物，如冰淇淋、油炸食品。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳，但需減少單次哺乳量。若嘔吐反復(fù)發(fā)作，應(yīng)暫時(shí)禁食并就醫(yī)評(píng)估。

2、補(bǔ)充水分

每次嘔吐后需補(bǔ)充5-15毫升口服補(bǔ)液鹽溶液，預(yù)防脫水?？蛇x用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，按說明書調(diào)配。若兒童拒絕飲用，可用滴管或小勺緩慢喂服。觀察排尿頻率和尿液顏色，若6小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色，提示需緊急就醫(yī)。避免直接飲用白開水或果汁，可能加重電解質(zhì)紊亂。

3、保持休息

嘔吐后應(yīng)保持半臥位休息，頭部抬高15-30度，減少胃內(nèi)容物反流。避免劇烈活動(dòng)或立即平躺，可能誘發(fā)再次嘔吐。保持環(huán)境安靜通風(fēng)，減少視覺和聽覺刺激。家長需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，如發(fā)熱、腹瀉等。若出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即送醫(yī)。

4、物理緩解

對(duì)暈動(dòng)癥或功能性嘔吐，可按摩內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上三橫指緩解癥狀。用溫水袋熱敷腹部時(shí)，溫度不超過40℃，時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。避免腹部按壓或拍背等動(dòng)作，可能刺激胃腸蠕動(dòng)?？蓢L試薄荷醇搽劑涂抹太陽穴，但2歲以下兒童禁用。若嘔吐物帶血絲或膽汁樣物質(zhì)，應(yīng)立即停止任何家庭處理措施。

5、藥物治療

細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒性嘔吐通常無須抗病毒治療，必要時(shí)可使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。劇烈嘔吐可短期使用多潘立酮混懸液，但1歲以下嬰兒禁用。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。所有藥物使用前需排除腸梗阻等急腹癥，嚴(yán)禁自行服用止吐藥。

日常需注意飲食衛(wèi)生，生熟食分開處理，餐具定期消毒。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣，避免攝入未徹底加熱的食物。外出時(shí)備好清潔飲水，避免暴飲暴食。氣候變化時(shí)注意腹部保暖，劇烈運(yùn)動(dòng)后休息30分鐘再進(jìn)食。如嘔吐伴隨持續(xù)腹痛、血便、意識(shí)改變等癥狀，或嘔吐超過24小時(shí)未緩解，須及時(shí)至兒科急診就診?；謴?fù)期飲食應(yīng)遵循從稀到稠、由少到多原則，逐步過渡至正常飲食。