眼里有異物感一直磨眼可能與干眼癥、結(jié)膜結(jié)石、倒睫、結(jié)膜炎、角膜炎等原因有關(guān),可通過人工淚液、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、干眼癥
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致眼表潤滑度下降,是引起持續(xù)性異物感和磨眼感的常見原因?;颊叱0橛醒劬Ω蓾?、燒灼感、畏光、視物疲勞等癥狀,在長時間使用電子產(chǎn)品或處于干燥環(huán)境中時癥狀加重。治療上可使用不含防腐劑的人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等來補充淚液,緩解不適。同時需改善用眼習(xí)慣,增加環(huán)境濕度。
二、結(jié)膜結(jié)石
結(jié)膜上皮細胞和變性分泌物堆積形成的黃白色凝結(jié)物,突出于結(jié)膜表面時可直接摩擦角膜,產(chǎn)生明顯的異物感和磨眼感?;颊呖赡芨杏X眼內(nèi)有固定位置的砂礫樣摩擦,有時可自行看到眼瞼內(nèi)的小白點。對于突出結(jié)膜表面引起癥狀的結(jié)石,需在表面麻醉下由醫(yī)生用針頭或?qū)S闷餍堤蕹?。平時注意眼部衛(wèi)生,減少慢性結(jié)膜炎癥刺激有助于預(yù)防。
三、倒睫
睫毛生長方向異常,朝向眼球生長,睫毛尖端反復(fù)摩擦角膜和結(jié)膜,從而引起持續(xù)的異物感、磨眼、流淚、畏光。倒睫可能與眼瞼內(nèi)翻、瞼緣炎或眼部外傷瘢痕有關(guān)。少量倒睫可采用電解法破壞毛囊,或使用冷凍治療。若倒睫數(shù)量多或伴有眼瞼內(nèi)翻,則可能需要通過瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)來根治。
四、結(jié)膜炎
結(jié)膜組織發(fā)生炎癥,可由細菌、病毒感染或過敏因素引起。炎癥導(dǎo)致結(jié)膜充血、水腫,分泌物增多,這些變化刺激眼表神經(jīng),引發(fā)異物感和磨眼,常伴有眼紅、眼癢、分泌物增多。細菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗生素治療。過敏性結(jié)膜炎則需使用奧洛他定滴眼液、氮?斯汀滴眼液等抗過敏藥物。
五、角膜炎
角膜因感染、外傷或自身免疫性疾病發(fā)生炎癥,角膜上皮完整性受損,神經(jīng)末梢暴露,導(dǎo)致劇烈的異物感、磨痛感、畏光、流淚及視力下降。角膜炎是較為嚴重的眼表疾病,若不及時治療可能遺留角膜瘢痕影響視力。治療需針對病因,細菌性角膜炎使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液,病毒性角膜炎使用阿昔洛韋滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠,真菌性角膜炎則需使用那他霉素滴眼液等抗真菌藥物,均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
當(dāng)出現(xiàn)眼里有異物感一直磨眼的癥狀時,首先應(yīng)注意休息眼睛,避免長時間用眼,減少手機、電腦屏幕的使用時間,并可嘗試使用溫?zé)崦黹]眼熱敷,促進眼周血液循環(huán)。保持眼部清潔,不用手揉搓眼睛。在干燥環(huán)境中可使用加濕器,或佩戴防風(fēng)鏡、濕房鏡以減少淚液蒸發(fā)。飲食上可適量增加富含維生素A、Omega-3脂肪酸的食物,如胡蘿卜、深海魚等,對維持眼表健康有益。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,伴有眼紅、疼痛、視力下降、分泌物大量增多等情況,應(yīng)及時前往眼科就診,明確診斷后進行針對性治療,切勿自行長期使用眼藥水,以免延誤病情或引發(fā)其他問題。