鼠疫主要通過(guò)鼠蚤叮咬、直接接觸感染動(dòng)物或飛沫傳播。傳播途徑主要有染疫鼠蚤叮咬、接觸染疫動(dòng)物組織或體液、吸入肺鼠疫患者飛沫三種方式。
染疫鼠蚤叮咬是鼠疫最常見(jiàn)的傳播方式。當(dāng)跳蚤吸食感染鼠疫桿菌的嚙齒類(lèi)動(dòng)物血液后，細(xì)菌在蚤消化道繁殖并阻塞其前胃。跳蚤再次叮咬人類(lèi)時(shí)，反流的含菌血液會(huì)進(jìn)入人體。接觸傳播發(fā)生在處理感染動(dòng)物尸體或體液時(shí)，細(xì)菌通過(guò)皮膚傷口或黏膜侵入。肺鼠疫患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫可造成人際傳播，這種傳播方式具有極高傳染性。
腺鼠疫主要表現(xiàn)為發(fā)熱和淋巴結(jié)腫痛，接觸傳播可能導(dǎo)致皮膚鼠疫并出現(xiàn)潰瘍。肺鼠疫起病急驟，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱和血性泡沫痰。原發(fā)性敗血型鼠疫癥狀兇險(xiǎn)，常伴有廣泛出血傾向。腸鼠疫較為罕見(jiàn)，表現(xiàn)為嚴(yán)重腹瀉和脫水癥狀。鼠疫桿菌還可通過(guò)眼結(jié)膜等黏膜部位侵入人體。
預(yù)防鼠疫需避免接觸野生動(dòng)物尸體，在疫區(qū)活動(dòng)時(shí)應(yīng)使用驅(qū)蟲(chóng)劑并穿戴防護(hù)裝備。發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)立即隔離并報(bào)告疾控部門(mén)，密切接觸者需預(yù)防性服用多西環(huán)素等抗生素。保持居住環(huán)境清潔，消除鼠類(lèi)孳生地，對(duì)病死動(dòng)物進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期使用鏈霉素或慶大霉素等抗生素治療可顯著降低病死率。疫區(qū)居民應(yīng)接種鼠疫疫苗以獲得基礎(chǔ)免疫保護(hù)。