上下樓梯時膝蓋疼可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多見于青壯年，因髕骨軟骨面長期摩擦導(dǎo)致退行性改變。典型表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛，久坐后站起時癥狀加重。早期可通過減少爬樓梯、佩戴護(hù)膝等保守治療，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。除上下樓梯痛外，還伴有關(guān)節(jié)僵硬、活動彈響。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需控制體重，配合使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，疼痛發(fā)作時可用洛索洛芬鈉片緩解。
3、半月板損傷
運(yùn)動損傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為膝蓋間隙壓痛、關(guān)節(jié)交鎖感。核磁共振可明確診斷。一度損傷可通過微波理療促進(jìn)修復(fù)，三度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹積液。急性期需制動并冰敷，慢性期可進(jìn)行超短波治療。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，嚴(yán)重者需抽取關(guān)節(jié)積液。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動愛好者，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、急停時疼痛加劇。輕度損傷可通過支具固定6周，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)?？祻?fù)期需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免長時間爬樓梯或爬山，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上可增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，建議及時到骨科就診完善檢查。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝避免受涼誘發(fā)疼痛。