腮腺混合瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。腮腺混合瘤通常是良性腫瘤，但存在惡變可能，需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及患者情況選擇個(gè)體化方案。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是腮腺混合瘤的首選治療方法。對(duì)于體積較小、邊界清晰的腫瘤，可采用腮腺淺葉切除術(shù)；若腫瘤侵犯深葉或存在惡變傾向，需行全腮腺切除術(shù)。術(shù)中需注意保護(hù)面神經(jīng)分支，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面癱或涎瘺，多數(shù)可自行恢復(fù)。術(shù)后病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)治療。

2、放射治療

放射治療適用于術(shù)后殘留、復(fù)發(fā)或無法手術(shù)的腮腺混合瘤。對(duì)于低度惡性或臨界性腫瘤，輔助放療可降低復(fù)發(fā)概率。常規(guī)采用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)，精確靶向腫瘤區(qū)域，減少對(duì)周圍正常組織的損傷。放療可能導(dǎo)致口干、皮膚纖維化等副作用，需配合口腔護(hù)理和保濕措施。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療主要用于惡性腮腺混合瘤或轉(zhuǎn)移病例。常用方案包括順鉑注射液、紫杉醇注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液等細(xì)胞毒性藥物，可抑制腫瘤細(xì)胞增殖?；熆赡芤鸸撬枰种啤⑾婪磻?yīng)等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等支持治療。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定分子異常的惡性腮腺混合瘤。對(duì)于HER2陽(yáng)性或EGFR突變患者，可選用注射用曲妥珠單抗、西妥昔單抗注射液等靶向藥物，通過阻斷腫瘤信號(hào)通路發(fā)揮作用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間需監(jiān)測(cè)心臟功能和皮膚毒性反應(yīng)。

5、免疫治療

免疫治療適用于晚期或轉(zhuǎn)移性惡性腮腺混合瘤。程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等，可激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)。治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平，用藥后可能發(fā)生免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需早期識(shí)別并干預(yù)。

腮腺混合瘤患者術(shù)后應(yīng)保持術(shù)區(qū)清潔干燥，避免抓撓或劇烈摩擦。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，減少酸性食物刺激唾液分泌。定期復(fù)查超聲或MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，若出現(xiàn)面部腫脹、疼痛或新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)就診。日常避免吸煙和電離輻射暴露，適度鍛煉增強(qiáng)免疫力，保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染。