孕晚期羊水偏多是否要緊需結(jié)合具體原因判斷。羊水偏多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠等因素有關(guān),也可能為特發(fā)性羊水過多。
妊娠期糖尿病是孕晚期羊水偏多的常見原因,血糖控制不佳會導(dǎo)致胎兒尿量增加。這類孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,必要時使用胰島素治療,同時定期進(jìn)行超聲檢查評估胎兒發(fā)育。胎兒消化系統(tǒng)畸形如食管閉鎖可能導(dǎo)致羊水吞咽障礙,引發(fā)羊水過多。此類情況需通過超聲和羊水穿刺進(jìn)一步診斷,部分病例需提前終止妊娠。多胎妊娠因胎盤面積增大、胎兒排尿量增多,容易出現(xiàn)羊水偏多。這類孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,關(guān)注早產(chǎn)征兆,必要時住院觀察。特發(fā)性羊水過多指無明確病因的情況,約占羊水過多病例的三分之一。這類孕婦通常只需加強(qiáng)監(jiān)測,多數(shù)可維持至足月分娩。Rh血型不合引起的胎兒水腫也會導(dǎo)致羊水過多,需通過抗體篩查和胎兒大腦中動脈血流監(jiān)測來評估病情嚴(yán)重程度。
孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水偏多應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,每日記錄胎動情況,避免高糖飲食。建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,關(guān)注宮縮及陰道流液情況。若出現(xiàn)呼吸困難、腹脹明顯或胎動異常,須立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)羊水量、胎兒狀況及母體條件綜合評估,部分嚴(yán)重病例可能需提前引產(chǎn)或選擇剖宮產(chǎn)。