寶寶長(zhǎng)濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染等原因有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的藥物并做好日常護(hù)理。
1、遺傳因素
濕疹具有遺傳傾向,若父母一方或雙方有過(guò)敏性疾病病史,寶寶發(fā)生濕疹的概率會(huì)明顯增加。這類濕疹通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚瘙癢和紅斑,可能伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘。家長(zhǎng)需注意避免已知的過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔,減少塵螨和寵物皮屑等刺激。醫(yī)生可能建議使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物緩解癥狀。
2、皮膚屏障缺陷
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,天然保濕因子不足,容易因外界刺激導(dǎo)致皮膚水分流失。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皸裂和滲出。家長(zhǎng)需每日為寶寶專用保濕霜如凡士林嬰兒潤(rùn)膚霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性洗浴用品。醫(yī)生可能開具尿素軟膏或維生素E乳幫助修復(fù)皮膚屏障。
3、環(huán)境刺激
汗液浸漬、衣物摩擦、氣候干燥等物理刺激均可誘發(fā)濕疹。夏季多見于皮膚皺褶處,冬季好發(fā)于面部和四肢伸側(cè)。建議家長(zhǎng)選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。出現(xiàn)輕度紅斑時(shí)可冷敷處理,醫(yī)生可能推薦使用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏進(jìn)行局部保護(hù)。
4、過(guò)敏反應(yīng)
食物過(guò)敏如牛奶、雞蛋、花生,或接觸過(guò)敏原如花粉、螨蟲可能導(dǎo)致特應(yīng)性濕疹。常伴有劇烈瘙癢和皮膚苔蘚樣變。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),回避可疑食物。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合糠酸莫米松乳膏控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需使用他克莫司軟膏。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌、馬拉色菌等微生物定植可加重濕疹,表現(xiàn)為滲出、膿皰或周圍皮膚紅腫。家長(zhǎng)需注意剪短寶寶指甲防止抓傷,合并感染時(shí)醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌,聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,嚴(yán)重感染需口服頭孢克洛干混懸劑。
日常護(hù)理需保持寶寶皮膚清潔濕潤(rùn),使用無(wú)香料無(wú)酒精的嬰兒專用護(hù)膚品,避免過(guò)度洗澡和用力擦拭。衣物床品定期高溫消毒,室內(nèi)溫度適宜避免出汗。哺乳期母親應(yīng)忌食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)可考慮水解蛋白奶粉。若濕疹反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等情況,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī),不可自行長(zhǎng)期使用激素類藥物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌可能有助于改善過(guò)敏體質(zhì)。