肛裂可通過肛門疼痛、便血、排便困難等癥狀判斷。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起，可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、括約肌松弛劑、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肛門疼痛
肛裂最典型的表現(xiàn)是排便時肛門撕裂樣疼痛，排便后疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。疼痛程度與裂口深度有關(guān)，部分患者會出現(xiàn)肛門痙攣性疼痛。日?？蓢L試溫水坐浴緩解疼痛，若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠等局部麻醉藥物。
2、便血
排便時可見鮮紅色血液附著于糞便表面或手紙上，出血量通常較少。便血與裂口處黏膜破損有關(guān)，多數(shù)表現(xiàn)為便后滴血。建議增加膳食纖維攝入改善排便，出血持續(xù)時可使用復(fù)方角菜酸酯栓等止血藥物。
3、排便困難
因恐懼疼痛刻意抑制排便，導(dǎo)致糞便干硬加重肛裂。患者可能出現(xiàn)排便間隔延長、排便費力等癥狀?？赏ㄟ^口服乳果糖口服溶液軟化糞便，同時養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久蹲用力。
4、肛門瘙癢
裂口分泌物刺激肛周皮膚可能引起瘙癢，搔抓會加重裂口損傷。需保持肛周清潔干燥，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。瘙癢明顯時可外用氫化可的松乳膏，但不宜長期使用。
5、肛門腫物
慢性肛裂可能伴隨哨兵痔形成，表現(xiàn)為肛緣柔軟腫物。腫物通常無痛但影響清潔，嚴重時需手術(shù)切除。急性期可先用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫，合并感染時需加用紅霉素軟膏。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升，多吃西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，每次排便控制在5分鐘內(nèi)。急性期疼痛明顯時可使用圓形坐墊減輕肛門壓力。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物，需及時就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥，保持切口清潔。