嬰兒干性濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、皮膚屏障功能受損以及特應(yīng)性皮炎等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、環(huán)境干預(yù)、飲食調(diào)整、藥物治療以及光療等方式進(jìn)行干預(yù)。
一、遺傳因素
部分嬰兒可能存在遺傳易感性,若父母一方或雙方有過(guò)敏性疾病史,嬰兒發(fā)生干性濕疹的概率相對(duì)較高。這種情況下的治療措施以日常護(hù)理和預(yù)防為主,需要家長(zhǎng)加強(qiáng)嬰兒皮膚的保濕工作,避免接觸已知的過(guò)敏原,并注意觀察嬰兒的皮膚反應(yīng)。通常無(wú)須特殊藥物治療,但若濕疹嚴(yán)重,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用藥物。
二、環(huán)境因素
環(huán)境過(guò)于干燥、寒冷,或頻繁使用堿性較強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品,都可能破壞嬰兒皮膚表面的皮脂膜,導(dǎo)致皮膚水分流失過(guò)快,從而誘發(fā)或加重干性濕疹。這與皮膚屏障功能受損有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、脫屑。治療上應(yīng)著重改善環(huán)境濕度,使用加濕器,并選擇溫和、無(wú)刺激的嬰兒專(zhuān)用沐浴露和保濕霜進(jìn)行日常護(hù)理。
三、生理因素
嬰兒皮膚角質(zhì)層薄,皮脂腺分泌功能尚未發(fā)育完善,自身的保濕和鎖水能力較弱,在秋冬等干燥季節(jié)更容易出現(xiàn)皮膚干燥問(wèn)題。這屬于生理性原因,治療措施主要是加強(qiáng)保濕,家長(zhǎng)需在嬰兒沐浴后及時(shí)涂抹足量的保濕霜,并適當(dāng)增加涂抹頻率,以幫助皮膚維持水分。
四、皮膚屏障功能受損
皮膚屏障功能受損是干性濕疹的核心病理環(huán)節(jié)之一,可能與過(guò)度清潔、物理摩擦或某些化學(xué)物質(zhì)刺激有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)細(xì)小的裂紋、紅斑,伴有輕微瘙癢。治療需修復(fù)皮膚屏障,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用含有神經(jīng)酰胺、膽固醇等成分的醫(yī)用保濕修復(fù)劑,并避免對(duì)患處進(jìn)行搔抓和過(guò)度清洗。
五、特應(yīng)性皮炎
特應(yīng)性皮炎是嬰兒期常見(jiàn)的一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,干性濕疹常是其早期或主要表現(xiàn)。這與免疫異常和皮膚屏障缺陷有關(guān),通常表現(xiàn)為面頰、四肢伸側(cè)等部位出現(xiàn)干燥、紅斑、丘疹,瘙癢明顯。治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能涉及使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,或在嚴(yán)重時(shí)短期口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。
對(duì)于嬰兒干性濕疹的日常護(hù)理,家長(zhǎng)需保持嬰兒居住環(huán)境適宜的溫濕度,避免過(guò)熱過(guò)干。選擇寬松、柔軟的純棉衣物,減少對(duì)皮膚的摩擦。每日使用溫和的嬰兒專(zhuān)用沐浴產(chǎn)品,沐浴水溫不宜過(guò)高,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),沐浴后應(yīng)立即用柔軟毛巾輕輕拍干并全身涂抹足量的保濕霜。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)注意自身飲食,觀察是否某些食物會(huì)加重嬰兒濕疹。若濕疹面積擴(kuò)大、出現(xiàn)滲液、糜爛或嬰兒因瘙癢嚴(yán)重影響睡眠,家長(zhǎng)需及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行濫用藥物或聽(tīng)信偏方。