蛀牙引起的疼痛可通過布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、丁香油酚棉球局部填塞、阿莫西林克拉維酸鉀分散片細菌感染時、復方氯己定含漱液等方式暫時緩解。蛀牙通常由細菌侵蝕牙體硬組織導致,急性疼痛多與牙髓炎或根尖周炎相關。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕牙髓充血腫脹引發(fā)的疼痛。適用于中度疼痛且無胃腸潰瘍病史者,需注意該藥可能引起胃腸道不適,長期使用須監(jiān)測腎功能。牙髓炎急性發(fā)作時,該藥可暫時緩解疼痛但無法消除感染源。
2、對乙酰氨基酚片
對乙酰氨基酚片通過作用于中樞神經系統(tǒng)緩解疼痛,適合無法耐受布洛芬或伴有低熱者。需嚴格控制劑量避免肝損傷,24小時內不超過4克。該藥對牙本質敏感導致的短暫疼痛效果較好,但對化膿性根尖周炎效果有限。
3、丁香油酚棉球
丁香油酚棉球作為應急措施,可直接置于齲洞內通過酚類成分麻痹神經末梢。操作前需清潔齲洞并用棉球隔濕,保留15分鐘后取出。該方法僅適用于露髓孔明確的患牙,深齲未穿髓者效果不佳,且可能刺激口腔黏膜。
4、阿莫西林克拉維酸鉀
阿莫西林克拉維酸鉀分散片用于合并頜面部腫脹的細菌感染,可抑制鏈球菌等致齲菌繁殖。需完成全程用藥避免耐藥,過敏體質者禁用。該藥適用于根尖周炎擴散引起的間隙感染,單純牙髓炎無須使用抗生素。
5、復方氯己定含漱液
復方氯己定含漱液含抗菌成分氯己定,可減少齲洞內細菌數(shù)量緩解炎癥。每日含漱2次每次30秒,避免吞咽。該方式對食物嵌塞刺激導致的疼痛有輔助效果,但不能替代根本性治療。
應急止痛后必須48小時內就診,齲齒發(fā)展至牙髓炎階段需根管治療清除感染源。日常應使用含氟牙膏刷牙,餐后使用牙線清潔鄰面,限制高糖飲食攝入頻率。孕婦、兒童等特殊人群用藥前需咨詢口腔醫(yī)師,避免自行使用麻醉類制劑。長期未治療的蛀牙可能導致頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。