孕晚期貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、維生素干預(yù)、輸血治療、病因治療等方式改善。孕晚期貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動物肝臟、紅肉、蛋黃等血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳等植物性食物需配合維生素C促進吸收。每日需保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。
2、補充鐵劑
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑可快速提升血紅蛋白水平。鐵劑可能引起胃腸刺激，建議餐后服用并配合維生素C增強吸收效果。用藥期間需監(jiān)測血紅蛋白變化，避免過量補鐵。
3、維生素干預(yù)
葉酸片適用于巨幼細胞性貧血，維生素B12注射液對惡性貧血有效。維生素B12缺乏常伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需肌注給藥。聯(lián)合補充維生素C可促進鐵劑吸收，但需與鈣劑錯開服用時間。
4、輸血治療
血紅蛋白低于70g/L的重度貧血或出現(xiàn)心功能不全時需輸注濃縮紅細胞。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗，輸血過程中密切監(jiān)測生命體征，警惕輸血反應(yīng)發(fā)生。
5、病因治療
針對消化道出血、寄生蟲感染等原發(fā)病進行治療。妊娠期特有的稀釋性貧血需加強營養(yǎng)支持，地中海貧血患者需進行遺傳咨詢。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
孕晚期貧血患者應(yīng)保證每日攝入瘦肉100-150克、動物血制品50克，搭配新鮮蔬菜水果300-500克。避免長時間站立預(yù)防頭暈，睡眠時采用左側(cè)臥位改善胎盤供血。每周監(jiān)測體重增長及胎動情況，出現(xiàn)心悸氣促等缺氧癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查血常規(guī)評估恢復(fù)情況，哺乳期仍需維持鐵劑補充。