懷孕3個月通常需要看產(chǎn)科。產(chǎn)科主要負責妊娠期檢查、胎兒發(fā)育監(jiān)測及孕期健康管理,可能涉及的情況包括常規(guī)產(chǎn)檢、妊娠并發(fā)癥篩查、胎兒超聲檢查等。若存在基礎(chǔ)疾病或妊娠高危因素,可能需聯(lián)合內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科等科室會診。
1、產(chǎn)科
產(chǎn)科是妊娠期管理的核心科室,孕3個月時應(yīng)完成建檔及首次系統(tǒng)產(chǎn)檢。醫(yī)生會通過超聲確認胎兒胎心、頭臀長等發(fā)育指標,評估妊娠周數(shù)是否相符,同時篩查宮外孕、葡萄胎等異常妊娠。常規(guī)檢查包括血壓、體重、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、乙肝五項等,必要時增加甲狀腺功能、TORCH感染篩查。若發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)、妊娠劇吐等情況,產(chǎn)科會給予針對性干預(yù)。
2、內(nèi)分泌科
孕前患有糖尿病或妊娠期出現(xiàn)糖耐量異常的孕婦需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。該科室會指導血糖監(jiān)測及胰島素用量調(diào)整,預(yù)防巨大兒、胎兒畸形等風險。甲狀腺功能異常者需定期復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,避免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。多囊卵巢綜合征患者孕期也需在內(nèi)分泌科監(jiān)測激素水平。
3、心血管內(nèi)科
合并高血壓、心臟病的孕婦需心血管內(nèi)科協(xié)同管理。妊娠期高血壓可能進展為子癇前期,需密切監(jiān)測尿蛋白和眼底變化。心臟瓣膜病或心律失?;颊咝柙u估心功能分級,必要時調(diào)整抗凝藥物。主動脈夾層、肺動脈高壓等急重癥需多學科聯(lián)合救治。
4、遺傳咨詢科
高齡孕婦或早孕期血清學篩查高風險者需遺傳咨詢。孕11-13周可通過超聲測量胎兒頸項透明層厚度聯(lián)合母血指標評估染色體異常概率。絨毛取樣術(shù)可在孕10-12周進行基因檢測,確診唐氏綜合征等疾病。遺傳科還會評估家族性遺傳病再發(fā)風險。
5、營養(yǎng)科
孕3個月是胎兒器官形成關(guān)鍵期,營養(yǎng)科可制定個性化膳食方案。重點補充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵攝入改善貧血,控制碳水化合物比例避免體重增長過快。妊娠劇吐患者需指導少量多餐及營養(yǎng)補充劑使用,必要時靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。
孕3個月除定期產(chǎn)檢外,應(yīng)保證每日攝入300毫克DHA促進胎兒腦發(fā)育,補充400微克葉酸至孕12周。避免提重物及劇烈運動以防流產(chǎn),出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或嚴重水腫需立即就醫(yī)。保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)衣預(yù)防泌尿感染。建議學習拉瑪澤呼吸法為分娩做準備,保持情緒穩(wěn)定有助于胎兒健康發(fā)育。