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寶寶尿尿的地方有點(diǎn)紅

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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寶寶尿尿的地方有點(diǎn)紅,在醫(yī)學(xué)上通常指嬰幼兒會陰部皮膚出現(xiàn)紅斑或潮紅,主要與局部刺激、感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確原因后進(jìn)行針對性處理。

一、局部刺激

這是最常見的原因。嬰幼兒皮膚嬌嫩,會陰部長期受到尿液、糞便的浸潤和摩擦,容易引起刺激性接觸性皮炎。如果尿布更換不及時,或使用透氣性差的尿布,會使局部皮膚長期處于潮濕、悶熱的環(huán)境中,破壞皮膚屏障,導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、粗糙甚至出現(xiàn)丘疹。家長需保持寶寶會陰部清潔干燥,勤換尿布,每次更換時用溫水清洗并輕輕蘸干,避免用力擦拭。可以涂抹含有氧化鋅或凡士林成分的護(hù)臀膏,在皮膚表面形成保護(hù)膜,隔離刺激物。

二、尿布皮炎

尿布皮炎是尿布區(qū)域皮膚的炎癥性疾病,屬于一種刺激性皮炎。除了尿液和糞便的直接化學(xué)刺激,局部潮濕環(huán)境導(dǎo)致的皮膚pH值改變、摩擦以及繼發(fā)的微生物感染都是重要誘因。癥狀表現(xiàn)為尿布覆蓋區(qū)域邊界清晰的紅斑、丘疹,嚴(yán)重時可出現(xiàn)糜爛、滲出。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,核心是保持干燥、減少刺激。對于單純性紅斑,可使用氧化鋅軟膏。若伴有真菌感染,醫(yī)生可能會建議使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥膏。

三、細(xì)菌感染

會陰部皮膚屏障受損后,容易繼發(fā)細(xì)菌感染,如金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染,可能導(dǎo)致毛囊炎、膿皰瘡等。癥狀表現(xiàn)為局部紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)膿皰、糜爛、結(jié)痂,可能伴有疼痛或瘙癢。這種情況需要醫(yī)生明確診斷。治療以抗感染為主,醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具外用抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,以控制局部感染。家長切忌自行使用抗生素藥膏,以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)。

四、念珠菌感染

念珠菌感染,俗稱“尿布疹”,在溫暖潮濕的尿布環(huán)境中容易滋生。其典型特征是邊界清晰的鮮紅色斑片,周圍常有衛(wèi)星狀分布的紅色丘疹或膿皰,皮損可能累及腹股溝皺褶處。這與單純的刺激性尿布皮炎有所不同。確診需要醫(yī)生進(jìn)行真菌學(xué)檢查。治療需使用抗真菌藥物,如克霉唑乳膏或制霉菌素軟膏。同時,必須加強(qiáng)護(hù)理,保持絕對干燥,有時需要短期減少尿布使用時間,讓皮膚充分暴露在空氣中。

五、過敏反應(yīng)

寶寶會陰部發(fā)紅也可能是接觸性過敏所致,屬于過敏性接觸性皮炎??赡艿倪^敏原包括尿布中的染料、芳香劑、某些濕巾的成分、新?lián)Q的洗滌劑殘留、或某些護(hù)臀膏、沐浴露中的化學(xué)成分。癥狀除了紅斑,常伴有明顯瘙癢,寶寶可能頻繁抓撓,皮膚可能出現(xiàn)水腫、水皰。處理的關(guān)鍵是立即停止接觸可疑過敏原,并用清水清洗局部??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,如氫化可的松乳膏,以快速抗炎止癢,但不宜長期使用。

日常護(hù)理中,家長應(yīng)為寶寶選擇柔軟、透氣、無香精的棉質(zhì)尿布或紙尿褲,并做到及時更換。每次排便后都用溫水沖洗會陰部,并用柔軟棉布輕輕拍干,避免擦拭。在皮膚干燥后可涂抹一層薄薄的隔離性護(hù)臀霜。寶寶的衣物、床單應(yīng)使用溫和的嬰幼兒專用洗滌劑清洗,并充分漂洗。如果寶寶除了局部發(fā)紅,還出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹擴(kuò)散、水皰、膿液、煩躁不安、排尿哭鬧等情況,提示可能感染較重或存在其他問題,如尿路感染,必須立即就醫(yī)。飲食上,哺乳期媽媽注意自身飲食清淡,避免可能引起寶寶過敏的食物。對于已添加輔食的寶寶,引入新食物時要逐一嘗試,觀察反應(yīng)。維持寶寶胃腸道功能穩(wěn)定,避免腹瀉,也是預(yù)防會陰部皮膚問題的重要一環(huán)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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