懷孕三個(gè)多月流血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、泌尿系統(tǒng)感染、外力刺激等因素有關(guān),需通過(guò)超聲檢查、婦科檢查等方式明確原因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、先兆流產(chǎn)
胚胎發(fā)育異常或孕激素不足可能導(dǎo)致子宮收縮引發(fā)出血,常伴有下腹墜痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在孕期血管充血時(shí)易接觸性出血,通常為鮮紅色少量出血??赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行息肉摘除術(shù),術(shù)后禁止同房1-2個(gè)月。
3、胎盤異常
胎盤低置或前置胎盤可能無(wú)痛性反復(fù)出血,超聲可顯示胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口。需絕對(duì)禁止性生活,避免負(fù)重,嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能誤判為陰道出血,多伴有尿頻尿痛。需驗(yàn)?zāi)虼_診后使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等抗生素,每日飲水超過(guò)2000毫升。
5、外力刺激
性生活或婦科檢查后可能出現(xiàn)短暫出血,一般24小時(shí)內(nèi)停止。后續(xù)需避免陰道操作,使用胎心監(jiān)護(hù)儀定期監(jiān)測(cè)胎兒情況。
孕期出血期間應(yīng)保持外陰清潔,每日更換純棉內(nèi)褲,避免使用衛(wèi)生棉條。飲食上增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物,配合維生素C促進(jìn)吸收。出現(xiàn)出血量增多、持續(xù)腹痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行服用止血藥物。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明出血史,必要時(shí)進(jìn)行凝血功能等專項(xiàng)檢查。