大手指頭突然腫脹疼痛可通過熱敷冷敷交替、抬高患肢、藥物止痛、抗感染治療、關(guān)節(jié)穿刺引流等方式緩解。該癥狀通常由外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷冷敷交替
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用溫?zé)崦矸蠡继?5-20分鐘，每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚破損時(shí)禁用此法。
2、抬高患肢
將患肢墊高至超過心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流?？墒褂谜眍^支撐手臂，保持30-45度角抬高姿勢(shì)，每日累計(jì)維持3-4小時(shí)。夜間睡眠時(shí)可使用吊帶固定，避免壓迫腫脹部位。
3、藥物止痛
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片針對(duì)中度疼痛，塞來昔布膠囊可用于痛風(fēng)急性發(fā)作。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適，嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。疼痛持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、抗感染治療
細(xì)菌性甲溝炎可外用莫匹羅星軟膏，化膿性指頭炎需口服頭孢呋辛酯片。真菌感染使用酮康唑乳膏，病毒感染需阿昔洛韋乳膏。出現(xiàn)發(fā)熱、膿液滲出或紅線蔓延時(shí)，提示可能發(fā)生淋巴管炎，須立即就醫(yī)。
5、關(guān)節(jié)穿刺引流
適用于痛風(fēng)石破潰或化膿性關(guān)節(jié)炎，需在無菌條件下抽出關(guān)節(jié)積液。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，配合口服秋水仙堿片預(yù)防復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期服用別嘌醇片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免手指過度勞損，減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。保持手部清潔干燥，接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴防護(hù)手套。建議每周進(jìn)行手指屈伸鍛煉，用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解，或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善血常規(guī)、尿酸檢測(cè)及X線檢查明確病因。