中央型小細(xì)胞肺癌可通過化療、放療、免疫治療、靶向治療、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。該病通常與吸煙、職業(yè)暴露、基因突變等因素相關(guān),早期可能出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀。
1、化療
依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液是常用方案,適用于廣泛期患者?;熕幬锿ㄟ^抑制癌細(xì)胞分裂發(fā)揮作用,可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合升白針等輔助治療。
2、放療
采用三維適形放療技術(shù)針對原發(fā)灶和縱隔淋巴結(jié)照射,常與化療同步進(jìn)行。放射性肺炎是常見并發(fā)癥,治療期間需定期進(jìn)行肺功能評估。
3、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于二線治療,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。使用前需檢測PD-L1表達(dá)水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
4、靶向治療
安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物適用于三線治療,能阻斷腫瘤血供。用藥期間需監(jiān)測血壓和出血傾向,禁用于有活動性出血患者。
5、手術(shù)治療
對局限期T1-2N0患者可行肺葉切除術(shù),術(shù)后需輔助化療。術(shù)前需通過縱隔鏡排除淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后并發(fā)癥包括支氣管胸膜瘺等。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋羹、鱈魚等,適量補(bǔ)充維生素D。戒煙并避免二手煙暴露,進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時及時就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參與患者互助小組。