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鼻塞是怎樣形成的

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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鼻塞通常由鼻腔黏膜充血腫脹、分泌物增多或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致,常見原因主要有上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔異物等。鼻塞可能伴隨打噴嚏、流涕、頭痛等癥狀,可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)矯正等方式緩解。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)鼻腔黏膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴張和黏液分泌增加。常見于感冒或流感,可能伴隨咽喉痛、低熱??勺襻t(yī)囑使用鹽酸偽麻黃堿片減輕充血,或布地奈德鼻噴霧劑緩解炎癥。生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物。

2、過敏性鼻炎

花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜釋放組胺,引發(fā)血管通透性增高和腺體分泌亢進(jìn)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。建議使用氯雷他定片抗過敏,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。家長需幫助兒童避免接觸毛絨玩具等過敏源。

3、鼻竇炎

鼻竇開口阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染時,膿性分泌物倒流至鼻腔。急性期可能出現(xiàn)面部壓痛、黃綠色膿涕??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。慢性患者需鼻竇CT評估是否需功能性內(nèi)鏡手術(shù)。

4、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致鼻中隔軟骨偏移,造成單側(cè)持續(xù)性鼻塞??赡芎喜⒎磸?fù)鼻出血、睡眠呼吸暫停。輕度可通過鼻用激素緩解,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔成形術(shù)。術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮防止粘連。

5、鼻腔異物

兒童誤塞玩具零件或豆類等異物時,可能引發(fā)單側(cè)惡臭膿涕和黏膜潰瘍。家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī),禁用鑷子自行取出以免推向深處。醫(yī)生通常在鼻內(nèi)鏡下用異物鉤取出,必要時使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于減輕黏膜干燥,過敏體質(zhì)者需定期清洗床品。擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行避免耳壓損傷,長期鼻塞伴血性分泌物需排除腫瘤可能。鼻腔沖洗建議使用38℃生理鹽水,每日不超過3次。運動可改善鼻部血液循環(huán)但需避免冷空氣刺激,游泳時建議佩戴鼻夾防止嗆水。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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