輕度腦梗塞患者是否需要住院需根據(jù)病情決定,多數(shù)情況下建議短期住院觀察,少數(shù)情況下可門診治療。
輕度腦梗塞患者若癥狀輕微且無進(jìn)展趨勢,神經(jīng)功能缺損評分較低,可在完善頭顱CT或磁共振檢查后選擇門診治療。門診治療需密切隨訪,每日監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),同時(shí)規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊?;颊咝柙诩覍倥阃露ㄆ趶?fù)查血常規(guī)、肝腎功能,若出現(xiàn)肢體無力加重、言語不清等新發(fā)癥狀需立即返院。
當(dāng)患者存在心房顫動(dòng)等心源性栓塞高危因素,或磁共振顯示多發(fā)急性梗死灶時(shí),即使癥狀較輕也需住院治療。住院期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),靜脈滴注依達(dá)拉奉注射液清除自由基,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝。若血管評估發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈重度狹窄,可能需在住院期間進(jìn)行血管內(nèi)支架成形術(shù)等干預(yù)。
腦梗塞患者無論是否住院,均需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,增加西藍(lán)花、深海魚類等富含抗氧化物質(zhì)的食物??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踏步訓(xùn)練、手指操等運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。家屬需協(xié)助患者記錄每日血壓、血糖數(shù)值,發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過160毫米汞柱或空腹血糖超過10毫摩爾每升時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。