腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
1、熱敷理療
急性期可采用40-45℃熱毛巾局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。慢性期可使用紅外線理療儀照射腰部，促進局部炎癥吸收。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹慎控制溫度。熱敷后配合輕度拉伸可緩解肌肉痙攣。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣嚴重者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑，直接作用于疼痛部位。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應。
3、康復訓練
推薦進行改良版麥肯基療法，包括俯臥伸展、站立后仰等動作。每周3-5次游泳可增強腰背肌群力量，蛙泳姿勢最為適宜。平板支撐訓練應從30秒開始逐步增加時長，注意保持腰部平直。所有訓練需在疼痛可耐受范圍內進行。
4、中醫(yī)調理
針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中為主，配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等手法松解腰方肌、豎脊肌等緊張肌群。可選用杜仲、續(xù)斷等中藥材配伍代茶飲，肝腎不足型可配合六味地黃丸。治療期間需注意保暖。
5、手術治療
對于合并腰椎間盤突出且保守治療無效者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。嚴重腰椎不穩(wěn)患者可能需要行椎弓根螺釘內固定術。術后需佩戴腰圍4-6周，逐步進行腰背肌功能鍛煉。手術適應證需經骨科醫(yī)生嚴格評估。
日常應避免久坐久站，每1小時變換姿勢并做腰部伸展，睡眠選擇中等硬度床墊，搬運重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力，冬季注意腰部保暖避免受涼，飲食適當增加蛋白質和鈣質攝入，超重者需控制體重減輕腰椎負荷，急性疼痛發(fā)作期建議臥床休息1-3天并使用護腰支撐，康復期可逐步進行八段錦、太極拳等低強度運動，定期進行核心肌群訓練可有效預防復發(fā)。