艾滋病初期可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、斑丘疹、蕁麻疹和口腔念珠菌病等皮膚癥狀。這些癥狀通常在感染人類免疫缺陷病毒后2-4周出現(xiàn)，與病毒急性感染期的免疫應(yīng)答相關(guān)。
一、皮疹
艾滋病初期皮疹多表現(xiàn)為軀干、面部出現(xiàn)的紅色斑疹，可能伴隨輕微脫屑。這種皮疹與病毒血癥引起的免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，通常不痛不癢，持續(xù)1-3周自行消退。皮疹出現(xiàn)期間可能同時伴有發(fā)熱、咽痛等類似感冒的癥狀，此時具有較強傳染性。
二、瘙癢
皮膚瘙癢在艾滋病初期較為常見，可能泛發(fā)全身或局限于特定區(qū)域。這種癥狀源于免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致組胺釋放，搔抓后易出現(xiàn)抓痕和繼發(fā)感染。瘙癢程度從輕微不適到嚴(yán)重影響睡眠不等，使用抗組胺藥物可暫時緩解癥狀。
三、斑丘疹
斑丘疹表現(xiàn)為略微隆起的紅色皮損，直徑約2-10毫米，多分布于上胸、頸部和面部。這種皮損組織病理可見真皮淺層血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤，是機體對HIV病毒的特異性免疫反應(yīng)。斑丘疹通常與發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大同時出現(xiàn)，構(gòu)成急性HIV感染典型三聯(lián)征。
四、蕁麻疹
急性蕁麻疹在HIV感染初期可能出現(xiàn)，表現(xiàn)為大小不一的紅色風(fēng)團，伴隨明顯瘙癢。這種變態(tài)反應(yīng)與病毒直接激活肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)，風(fēng)團通常在24小時內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重病例可能伴有血管性水腫，需警惕呼吸道水腫風(fēng)險。
五、口腔念珠菌病
口腔念珠菌病是艾滋病初期常見的真菌感染，表現(xiàn)為口腔黏膜白色偽膜或紅斑。免疫細(xì)胞計數(shù)下降導(dǎo)致念珠菌過度增殖，好發(fā)于舌背、頰黏膜和硬腭。刮除偽膜后可見基底糜爛面，可能伴隨味覺異常和灼痛感，需抗真菌治療才能控制。
出現(xiàn)上述皮膚癥狀且近期有高危行為者，應(yīng)及時進行HIV抗體檢測。日常生活中應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免搔抓破損，穿著寬松棉質(zhì)衣物。合理補充營養(yǎng)增強免疫力，戒煙限酒，規(guī)律作息。確診感染者應(yīng)盡早開始抗病毒治療，定期監(jiān)測免疫功能，這些措施有助于延緩疾病進展并減少傳染風(fēng)險。任何異常皮膚表現(xiàn)都應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷，切勿自行用藥掩蓋癥狀。