孕婦促甲狀腺素的正常值一般為0.1-4.0mIU/L,具體數(shù)值可能因孕周不同而有所波動(dòng)。
妊娠期促甲狀腺激素水平受胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素影響,通常在孕早期出現(xiàn)生理性下降。孕8-12周時(shí)TSH可能低至0.1mIU/L,孕中期逐漸回升至0.2-3.0mIU/L,孕晚期維持在0.3-3.0mIU/L。檢測(cè)時(shí)需采用妊娠特異性參考范圍,普通成人標(biāo)準(zhǔn)不適用于孕婦。不同檢測(cè)機(jī)構(gòu)因試劑差異可能存在0.5mIU/L左右的浮動(dòng),建議選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系列監(jiān)測(cè)。當(dāng)TSH超過(guò)4.0mIU/L時(shí)需結(jié)合游離甲狀腺素評(píng)估,低于0.1mIU/L則要排查妊娠甲亢綜合征。
孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,孕早期建議每4周檢測(cè)一次,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。日常注意碘營(yíng)養(yǎng)均衡,海帶紫菜等富碘食物每周攝入2-3次即可,避免過(guò)量補(bǔ)碘。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免接觸電離輻射環(huán)境。若需用藥調(diào)整甲狀腺功能,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物,不可自行增減劑量。