肝膽胰脾檢查通常需要通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查等方式綜合評估，具體方式主要有腹部超聲、CT檢查、磁共振成像、血液生化檢測、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等。
1、腹部超聲
腹部超聲是肝膽胰脾檢查的首選無創(chuàng)方式，利用高頻聲波成像觀察器官形態(tài)和血流情況?？蓹z測脂肪肝、膽囊結(jié)石、胰腺囊腫等病變，對脾臟腫大或占位性病變也有較高敏感性。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免腸道氣體干擾圖像質(zhì)量。
2、CT檢查
計(jì)算機(jī)斷層掃描能提供更精細(xì)的橫斷面圖像，尤其適用于評估肝臟腫瘤、胰腺癌等占位病變。增強(qiáng)CT通過對比劑可清晰顯示血管結(jié)構(gòu)和病變血供特征。檢查過程中需配合呼吸指令，對碘過敏者需提前告知醫(yī)生。
3、磁共振成像
磁共振成像對軟組織分辨率優(yōu)于CT，特別適合膽道系統(tǒng)檢查。MRCP技術(shù)無需造影劑即可三維重建胰膽管，是診斷膽管結(jié)石、胰管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查時(shí)需去除金屬物品，體內(nèi)有心臟起搏器等金屬植入物者禁忌。
4、血液生化檢測
肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，可反映肝細(xì)胞損傷和代謝功能。血淀粉酶和脂肪酶升高提示胰腺炎，腫瘤標(biāo)志物如CA199有助于胰腺癌篩查。需空腹采血，近期飲酒或服藥可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
5、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
ERCP兼具診斷和治療功能，通過十二指腸鏡直接觀察乳頭并注射造影劑。主要用于膽總管結(jié)石、膽管狹窄的診治，可同步進(jìn)行取石或支架置入。屬于侵入性檢查，術(shù)后需監(jiān)測胰腺炎等并發(fā)癥。
日常需保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制高脂高糖食物攝入，避免酗酒和濫用藥物。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝膽胰脾超聲篩查，有慢性肝病、膽石癥病史者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查組合。