糖尿病的發(fā)病機理主要與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、環(huán)境因素及自身免疫損傷有關(guān)。
1、胰島素分泌不足
胰島β細胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌減少，無法滿足機體需求。長期高血糖可進一步抑制β細胞功能，形成惡性循環(huán)。常見于1型糖尿病及晚期2型糖尿病，需通過外源性胰島素補充治療。
2、胰島素抵抗
靶組織對胰島素敏感性下降，需要更多胰島素才能維持血糖正常。肥胖、缺乏運動等因素可加重胰島素抵抗，是2型糖尿病的主要特征。改善生活方式和服用胰島素增敏劑有助于緩解。
3、遺傳因素
特定基因變異可增加患病風險，如TCF7L2基因與β細胞功能相關(guān)。家族史陽性者發(fā)病概率顯著升高，但需與環(huán)境因素共同作用才會發(fā)病。
4、環(huán)境因素
高熱量飲食、久坐等不良生活習(xí)慣可誘發(fā)代謝異常。病毒感媡或化學(xué)物質(zhì)也可能破壞胰島細胞，此類因素可通過行為干預(yù)進行預(yù)防。
5、自身免疫損傷
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞導(dǎo)致其數(shù)量減少，常見于1型糖尿病。檢測谷氨酸脫羧酶抗體等自身抗體有助于早期診斷，需終身依賴胰島素治療。
糖尿病患者需長期監(jiān)測血糖并保持規(guī)律運動，每日進行30分鐘以上有氧運動如快走，飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，控制每日總熱量攝入，避免高糖高脂飲食，同時遵醫(yī)囑按時用藥，定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標，出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。