宮內暗區(qū)不一定是宮內懷孕,可能是妊娠早期的孕囊未顯影,也可能是宮腔積液、子宮內膜病變等非妊娠因素。
超聲檢查發(fā)現的宮內暗區(qū)需結合臨床判斷。妊娠5周前孕囊可能因體積過小或激素水平不足而顯示為無回聲暗區(qū),此時需復查血HCG及超聲動態(tài)觀察。若伴隨停經史、尿妊娠試驗陽性且暗區(qū)周邊出現雙環(huán)征,則高度提示早期妊娠。但若患者無妊娠相關表現,暗區(qū)形態(tài)不規(guī)則或伴異常血流信號,需考慮子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤或宮腔積血等病理情況。
少數情況下,宮內暗區(qū)可能與生化妊娠、不全流產等異常妊娠相關。當暗區(qū)持續(xù)存在但血HCG下降或增長緩慢時,需警惕妊娠物殘留或滋養(yǎng)細胞疾病。異位妊娠時宮腔內偶見假孕囊形成的暗區(qū),但附件區(qū)包塊和盆腔游離液才是診斷關鍵。
發(fā)現宮內暗區(qū)應避免劇烈運動,禁止性生活,遵醫(yī)囑復查超聲和激素水平。保持外陰清潔,觀察陰道出血情況,若出現腹痛或出血量超過月經量需立即就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免生冷辛辣刺激,保證充足睡眠有助于機體恢復。心理上不必過度焦慮,多數生理性暗區(qū)可通過隨訪明確性質。