驗?zāi)蚩梢暂o助診斷前列腺炎,但通常需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。前列腺炎的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)及影像學(xué)檢查等。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多、細(xì)菌尿等異常,但特異性較低,不能單獨確診前列腺炎。
尿常規(guī)檢查在前列腺炎診斷中具有一定參考價值。急性細(xì)菌性前列腺炎患者的尿液中可能出現(xiàn)大量白細(xì)胞和細(xì)菌,慢性前列腺炎患者的尿液檢查結(jié)果可能正?;騼H有輕微異常。尿培養(yǎng)可以明確致病菌種類,為抗生素選擇提供依據(jù)。部分前列腺炎患者可能合并尿路感染,此時尿液檢查異常更為明顯。
前列腺炎的確診還需要進(jìn)行前列腺按摩液檢查。通過直腸指檢獲取前列腺液,在顯微鏡下觀察白細(xì)胞數(shù)量和卵磷脂小體分布情況。前列腺液中白細(xì)胞超過10個/高倍視野,卵磷脂小體減少,結(jié)合臨床癥狀可診斷為前列腺炎。對于難以獲取前列腺液的患者,可進(jìn)行精液檢查或尿液分段檢查。
影像學(xué)檢查如經(jīng)直腸前列腺超聲有助于評估前列腺大小、形態(tài)及是否存在膿腫等并發(fā)癥。對于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者,可能需要進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查或膀胱鏡檢查排除其他疾病。部分特殊類型前列腺炎如肉芽腫性前列腺炎,可能需要通過前列腺穿刺活檢確診。
前列腺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行溫水坐浴有助于緩解癥狀。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物,限制酒精和咖啡因攝入。保持適度性生活頻率,避免過度禁欲或縱欲。出現(xiàn)尿頻、尿急、會陰部不適等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,不要自行用藥。醫(yī)生會根據(jù)具體病情制定個體化治療方案,包括抗生素、α受體阻滯劑、植物制劑等藥物聯(lián)合使用。