寶寶發(fā)奶蘚通常是指嬰兒濕疹，可能與遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏、微生物感染等原因有關(guān)。嬰兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、脫屑或滲出，常伴有瘙癢感。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理和治療。
1、遺傳因素
若父母有過(guò)敏性疾病史，寶寶出現(xiàn)濕疹的概率可能增加。這類(lèi)濕疹通常表現(xiàn)為面部、四肢對(duì)稱(chēng)性紅斑，可能反復(fù)發(fā)作。家長(zhǎng)需注意避免已知過(guò)敏原，保持環(huán)境清潔，遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏，必要時(shí)配合口服氯雷他定糖漿。
2、皮膚屏障缺陷
嬰兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌少，容易因干燥誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑，好發(fā)于臉頰、肘窩等部位。家長(zhǎng)需每日使用無(wú)香精的嬰兒潤(rùn)膚霜如凡士林嬰幼兒潤(rùn)膚霜，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性沐浴露。
3、環(huán)境刺激
接觸化纖衣物、汗液浸漬或過(guò)度清潔都可能刺激皮膚。這類(lèi)濕疹多出現(xiàn)在衣物摩擦部位，如頸部、腋下。建議選擇純棉衣物，及時(shí)更換汗?jié)竦哪虿?，局部可外用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。室溫建議維持在24-26℃，濕度保持在50%-60%。
4、食物過(guò)敏
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可能誘發(fā)濕疹，常伴有腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需排查飲食中的過(guò)敏原；配方奶喂養(yǎng)可考慮換用深度水解蛋白奶粉。急性期可短期使用糠酸莫米松乳膏，配合西替利嗪滴劑緩解癥狀。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植可能加重濕疹，表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂或膿皰。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確診后可外用莫匹羅星軟膏抗感染，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)要注意剪短寶寶指甲，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)給寶寶穿著寬松純棉衣物，避免過(guò)熱出汗；洗澡后3分鐘內(nèi)全身涂抹保濕霜；母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激及易過(guò)敏食物；保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，定期清洗床品。若濕疹面積擴(kuò)大、滲液增多或伴隨發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。