中風可通過溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。中風通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等因素引起。
1、溶栓治療
急性缺血性中風發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液進行溶栓，溶解血栓恢復(fù)血流。出血性中風禁用溶栓，需通過頭部CT明確類型。溶栓后需監(jiān)測出血傾向，部分患者可能出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑。
2、抗血小板治療
缺血性中風穩(wěn)定期常用硫酸氫氯吡格雷片抑制血小板聚集，聯(lián)合阿司匹林腸溶片可降低復(fù)發(fā)風險。用藥期間需定期檢查凝血功能，胃腸道不適者需配合護胃藥物。抗血小板治療需持續(xù)至少3個月。
3、降壓治療
血壓超過140/90mmHg需使用苯磺酸氨氯地平片控制，合并糖尿病者建議維持在130/80mmHg以下。降壓速度不宜過快，避免引發(fā)腦灌注不足。長期高血壓患者可聯(lián)合厄貝沙坦片調(diào)節(jié)腎素系統(tǒng)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
肢體功能障礙者發(fā)病后2周開始床旁被動關(guān)節(jié)活動，4周后轉(zhuǎn)入康復(fù)科進行平衡站立訓(xùn)練。語言障礙采用圖片卡片輔助交流，吞咽困難需進行喉部肌肉電刺激?？祻?fù)黃金期為發(fā)病后6個月內(nèi)。
5、手術(shù)治療
大面積腦梗死可行去骨瓣減壓術(shù)，頸動脈狹窄超過70%需頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。腦出血量超過30ml考慮血腫清除，動脈瘤破裂需介入栓塞治療。術(shù)后需加強顱內(nèi)壓監(jiān)測和抗感染管理。
中風患者需長期保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行3-5次有氧訓(xùn)練如慢走或騎自行車，每次30分鐘。戒煙并控制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克。定期監(jiān)測血壓血糖，每3個月復(fù)查頸動脈超聲。出現(xiàn)頭暈或肢體麻木需立即就醫(yī)。