紅細(xì)胞變異系數(shù)高通常提示紅細(xì)胞體積大小差異增大，可能與缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病有關(guān)。紅細(xì)胞變異系數(shù)是血常規(guī)檢查中反映紅細(xì)胞體積分布寬度的指標(biāo)，數(shù)值升高說(shuō)明紅細(xì)胞大小不均程度加重。
缺鐵性貧血是紅細(xì)胞變異系數(shù)升高的常見(jiàn)原因。鐵元素不足會(huì)影響血紅蛋白合成，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積偏小且大小差異明顯?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
巨幼細(xì)胞性貧血因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞DNA合成障礙，產(chǎn)生體積過(guò)大的幼稚紅細(xì)胞。這類患者除紅細(xì)胞變異系數(shù)增高外，常伴舌炎、手足麻木等神經(jīng)癥狀。治療需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片，配合攝入瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜等食物。
骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病也會(huì)引起紅細(xì)胞生成異常，導(dǎo)致外周血中出現(xiàn)大小不等的紅細(xì)胞。這類疾病可能伴隨白細(xì)胞或血小板異常，需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療包括注射用阿扎胞苷、來(lái)那度胺膠囊等藥物，嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
慢性肝病、甲狀腺功能減退等系統(tǒng)性疾病也可能干擾紅細(xì)胞生成，造成紅細(xì)胞體積分布寬度增加。這些情況需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如肝功能異常者需護(hù)肝治療，甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞變異系數(shù)升高時(shí)應(yīng)結(jié)合其他血常規(guī)指標(biāo)和臨床表現(xiàn)綜合判斷。建議避免偏食，保證蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入均衡，規(guī)律作息以減少造血功能干擾。需遵醫(yī)囑完善鐵代謝、維生素B12、葉酸檢測(cè)及骨髓檢查，明確病因后針對(duì)性治療，避免自行服用補(bǔ)血藥物掩蓋病情。