人流后右側(cè)小肚子疼可能與術(shù)后子宮收縮、盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥、附件炎或術(shù)后粘連等因素有關(guān)，可通過熱敷觀察、抗感染治療、藥物緩解疼痛、物理治療或手術(shù)松解粘連等方式干預(yù)。

1、術(shù)后子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，收縮過程中可能引發(fā)陣發(fā)性下腹疼痛，尤其右側(cè)疼痛可能與子宮右旋位置或局部收縮強(qiáng)度不均有關(guān)。表現(xiàn)為隱痛或墜脹感，通常持續(xù)3-5天逐漸減輕。建議臥床休息，用熱水袋熱敷腹部，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重需排除其他病因。

2、盆腔感染

術(shù)后抵抗力下降可能引發(fā)細(xì)菌上行感染，導(dǎo)致右側(cè)輸卵管或卵巢炎癥，疼痛多為持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱、異常分泌物。可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后過早性生活等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

既往存在的子宮內(nèi)膜異位病灶可能在手術(shù)刺激后加重，表現(xiàn)為右側(cè)固定位置刺痛，月經(jīng)期加劇?？赡芘c經(jīng)血逆流或手術(shù)操作有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶發(fā)展。

4、附件炎

右側(cè)輸卵管或卵巢的慢性炎癥可能在術(shù)后急性發(fā)作，疼痛呈牽扯感，活動(dòng)后加重，可能伴腰骶酸脹。與既往感染史或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)相關(guān)。需聯(lián)合使用鹽酸多西環(huán)素片、婦炎康膠囊等藥物，配合超短波物理治療促進(jìn)炎癥吸收。

5、術(shù)后粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致右側(cè)盆腔組織粘連，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽扯痛或性交痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸梗阻癥狀。與術(shù)中止血不徹底或術(shù)后缺乏早期活動(dòng)有關(guān)。輕度粘連可通過盆底康復(fù)訓(xùn)練改善，重度需行宮腹腔鏡粘連松解術(shù)。

術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測體溫及疼痛變化，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。如出現(xiàn)發(fā)熱、出血量增多或疼痛持續(xù)超過1周，需立即復(fù)查超聲排除妊娠組織殘留或感染擴(kuò)散。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。