腎結(jié)石碎石通常是管用的,適用于直徑小于20毫米的結(jié)石。碎石治療主要包括體外沖擊波碎石術和經(jīng)皮腎鏡碎石術等方式。
體外沖擊波碎石術通過高能沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,隨后通過尿液自然排出。該方式適用于腎盂或上尿路結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術后可能出現(xiàn)血尿或輕微腰痛,一般1-3天可緩解。經(jīng)皮腎鏡碎石術適用于較大或復雜結(jié)石,在腰部建立微小通道,采用激光或氣壓彈道碎石。術后需留置腎造瘺管2-3天,住院時間約3-5天。兩種方式均需結(jié)合術后排石藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等促進殘石排出。
碎石后需每日飲水2000-3000毫升,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。可適當進行跳繩爬樓梯等運動幫助排石,但需防止劇烈運動導致出血。術后1周復查超聲觀察排石情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重血尿應及時復診。長期預防需控制高嘌呤高草酸飲食,定期監(jiān)測尿液酸堿度與結(jié)石成分分析。