黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥反應(yīng)、藥物因素等原因引起。黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對(duì)稱性黃褐色斑片，可通過(guò)防曬、外用藥物、激光治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分黃褐斑患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與黑素細(xì)胞功能活躍的遺傳傾向有關(guān)。這類患者通常從青春期開始出現(xiàn)色素沉著，日曬后加重。建議有家族史者加強(qiáng)防曬，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等外用脫色劑。
2、紫外線照射
長(zhǎng)期紫外線暴露會(huì)刺激黑素細(xì)胞增殖，導(dǎo)致酪氨酸酶活性增強(qiáng)。常見于戶外工作者或未做好防曬的人群，皮損多分布于顴骨等光暴露部位。除嚴(yán)格防曬外，可配合使用氨甲環(huán)酸精華、左旋維生素C精華等抗氧化制劑。
3、激素水平變化
妊娠、口服避孕藥等因素引起的雌激素水平升高，會(huì)促進(jìn)黑素合成。妊娠期黃褐斑多出現(xiàn)于孕中期，分娩后可能減輕。哺乳期結(jié)束后可考慮使用壬二酸乳膏，或進(jìn)行低能量調(diào)Q激光治療。
4、皮膚炎癥反應(yīng)
慢性皮炎、過(guò)度清潔等引起的皮膚屏障受損，可能導(dǎo)致炎癥后色素沉著。這類患者常伴有皮膚敏感、泛紅等癥狀。需修復(fù)皮膚屏障，避免使用刺激性護(hù)膚品，可短期外用糠酸莫米松乳膏控制炎癥。
5、藥物因素
長(zhǎng)期服用氯丙嗪、苯妥英鈉等光敏性藥物可能誘發(fā)黃褐斑。藥物相關(guān)色素沉著通常呈青灰色，停藥后可能逐漸消退。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，并聯(lián)合使用傳明酸注射液等美白針劑。
黃褐斑患者日常需堅(jiān)持使用SPF30以上廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。避免使用含汞、鉛等重金屬的祛斑產(chǎn)品。多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等食物，有助于抑制黑色素生成。保持規(guī)律作息，控制情緒波動(dòng)，必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢疏導(dǎo)。若皮損突然加深或面積擴(kuò)大，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排除惡性黑變病。