懷孕出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、宮外孕、葡萄胎等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。
1、先兆流產(chǎn)
胚胎發(fā)育異常或黃體功能不足可能導(dǎo)致陰道少量出血,常伴隨下腹隱痛。需絕對(duì)臥床休息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,必要時(shí)注射人絨毛膜促性腺激素。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在孕期易接觸性出血,血液呈鮮紅色且無(wú)腹痛??赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診,孕期一般采取保守觀察,嚴(yán)重時(shí)行宮頸電環(huán)切除術(shù)。
3、胎盤異常
胎盤前置或早剝會(huì)引起無(wú)痛性出血,前者出血量隨孕周增加,后者多伴劇烈腹痛。需超聲確診,前置胎盤需限制活動(dòng),胎盤早剝需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、宮外孕
輸卵管妊娠破裂時(shí)出現(xiàn)撕裂樣腹痛伴暗紅色出血,血HCG上升緩慢。確診后需立即手術(shù),可行輸卵管開(kāi)窗術(shù)或切除術(shù),術(shù)后監(jiān)測(cè)血HCG至正常。
5、葡萄胎
子宮異常增大伴反復(fù)出血,嘔吐癥狀嚴(yán)重,超聲見(jiàn)落雪狀改變。需清宮手術(shù)并送病理檢查,術(shù)后每周監(jiān)測(cè)血HCG直至連續(xù)3次陰性。
孕期出血期間應(yīng)避免性生活及盆浴,每日清潔會(huì)陰部但禁止陰道沖洗。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量增加菠菜等富含葉酸食物。保持每日8小時(shí)睡眠,左側(cè)臥位改善胎盤供血。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)出血量增多或腹痛加劇需急診處理。心理上可通過(guò)正念冥想緩解焦慮,避免過(guò)度緊張影響激素水平。