月經(jīng)三個(gè)月沒(méi)來(lái)也沒(méi)懷孕可能與下丘腦功能紊亂、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、下丘腦功能紊亂

長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦分泌促性腺激素釋放激素減少，進(jìn)而抑制卵巢功能。表現(xiàn)為閉經(jīng)、體重驟降，可能伴隨頭暈乏力。需通過(guò)心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充改善，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、多囊卵巢綜合征

雄激素過(guò)高和胰島素抵抗是該病主要特征，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叱Ｓ叙畀?、多毛、肥胖，閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需警惕。治療包括二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝，炔雌醇環(huán)丙孕酮片降低雄激素，配合運(yùn)動(dòng)減重。

3、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高，會(huì)抑制促卵泡激素分泌。典型癥狀為閉經(jīng)伴乳頭溢乳，需通過(guò)甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，瘤體較大時(shí)需手術(shù)切除。

4、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退，與遺傳、自身免疫疾病相關(guān)。除閉經(jīng)外還有潮熱盜汗等更年期癥狀，需長(zhǎng)期服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片補(bǔ)充激素，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會(huì)影響性激素合成，甲狀腺激素檢查可確診。甲亢患者可能心悸消瘦，甲減則怕冷浮腫。需分別使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片治療，月經(jīng)周期通常隨甲狀腺功能恢復(fù)而改善。

日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，BMI低于18.5需增加營(yíng)養(yǎng)攝入。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但運(yùn)動(dòng)量不宜超過(guò)心率儲(chǔ)備的60%。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，每年進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)6個(gè)月，需警惕子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。