激光祛斑后是否會(huì)結(jié)痂與治療時(shí)選擇的激光類型、能量參數(shù)以及個(gè)人皮膚狀況有關(guān)。部分激光治療后不會(huì)出現(xiàn)明顯結(jié)痂，而部分治療會(huì)形成短暫結(jié)痂。
采用皮秒激光或非剝脫點(diǎn)陣激光進(jìn)行祛斑時(shí)，其工作原理是通過(guò)光熱效應(yīng)選擇性破壞黑色素，皮膚表面通常無(wú)明顯創(chuàng)口。這類激光能量集中作用于深層色素團(tuán)，對(duì)表皮損傷較小，治療后可能出現(xiàn)輕微紅腫，但一般在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退。皮膚會(huì)經(jīng)歷微小的炎癥反應(yīng)階段，黑色素顆粒隨表皮更新代謝脫落，整個(gè)過(guò)程無(wú)須結(jié)痂即可實(shí)現(xiàn)色素淡化。
使用調(diào)Q激光或剝脫性二氧化碳激光等傳統(tǒng)激光時(shí)，因能量較高會(huì)造成表皮可控性損傷。治療后局部組織滲出液與壞死細(xì)胞在皮膚表面形成薄層痂皮，屬于正常愈合反應(yīng)。這種結(jié)痂現(xiàn)象通常出現(xiàn)在治療后24-72小時(shí)，痂皮會(huì)在5-14天內(nèi)自然脫落。期間真皮層纖維細(xì)胞活躍增生，新生上皮逐漸替代受損組織。
治療后需嚴(yán)格防曬并使用醫(yī)用修復(fù)敷料，避免搔抓患處。結(jié)痂期應(yīng)保持創(chuàng)面干燥，脫落期切忌強(qiáng)行撕扯痂皮。若出現(xiàn)持續(xù)性紅腫疼痛或異常分泌物，需及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否合并感染。規(guī)范的術(shù)后護(hù)理能有效促進(jìn)皮膚屏障修復(fù)，降低色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。