隱性梅毒陽性需及時(shí)就醫(yī)治療,主要通過青霉素類藥物規(guī)范治療,同時(shí)需做好母嬰阻斷和定期隨訪。隱性梅毒通常由梅毒螺旋體感染引起,可能無明顯癥狀但具有傳染性。
1、就醫(yī)確診
隱性梅毒診斷需結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)(如TPPA、RPR)和病史,孕婦需加做胎兒超聲評(píng)估。建議選擇傳染病??苹驄D產(chǎn)科就診,完善腰椎穿刺等檢查排除神經(jīng)梅毒。
2、藥物治療
首選芐星青霉素注射液肌肉注射,對(duì)青霉素過敏者可選用注射用頭孢曲松鈉或口服多西環(huán)素片。治療期間禁止性生活,配偶需同步篩查。
3、母嬰阻斷
孕早期發(fā)現(xiàn)陽性需在妊娠18周前完成治療,孕晚期感染者新生兒需預(yù)防性注射青霉素。母乳喂養(yǎng)需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估,多數(shù)情況可繼續(xù)哺乳。
4、隨訪監(jiān)測(cè)
治療后每3個(gè)月復(fù)查RPR滴度至分娩,產(chǎn)后繼續(xù)隨訪2年。若滴度未下降4倍需考慮治療失敗或再感染。
5、生活管理
保持外陰清潔,避免共用毛巾浴具。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用雞蛋、西藍(lán)花等食物輔助恢復(fù)免疫力。
隱性梅毒治療后需嚴(yán)格避孕至RPR轉(zhuǎn)陰,日常注意觀察皮膚黏膜變化。建議家庭成員同步篩查,避免交叉感染。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免熬夜或過度勞累影響免疫功能。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等吉海反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診,切勿自行停藥。新生兒出生后需完成梅毒血清學(xué)追蹤至18月齡。