花粉引起的哮喘通常不會致命,但嚴重過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致呼吸困難甚至危及生命?;ǚ圻^敏誘發(fā)的哮喘屬于過敏性哮喘,與免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)有關(guān),需及時干預(yù)控制癥狀。
多數(shù)花粉過敏性哮喘患者表現(xiàn)為季節(jié)性發(fā)作,癥狀以陣發(fā)性咳嗽、喘息和胸悶為主。這類患者通過規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等藥物,配合抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑,通常能有效控制癥狀。日常避免接觸過敏原,外出佩戴口罩,居家使用空氣凈化器,可減少花粉暴露。癥狀輕微者脫離過敏環(huán)境后往往自行緩解。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài),表現(xiàn)為嚴重氣道痙攣、血氧飽和度下降,甚至出現(xiàn)意識模糊。這種情況多發(fā)生在合并呼吸道感染、未規(guī)范用藥或暴露于高濃度花粉環(huán)境時。需立即使用短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緊急緩解,并盡快就醫(yī)接受靜脈糖皮質(zhì)激素治療。有嚴重過敏史的患者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。
建議花粉過敏性哮喘患者每年發(fā)作季節(jié)前1-2個月開始預(yù)防性用藥,定期進行肺功能監(jiān)測。出現(xiàn)夜間憋醒、說話斷續(xù)、藥物效果減弱等預(yù)警癥狀時須及時就醫(yī)。合并鼻結(jié)膜炎者可聯(lián)合使用鼻噴激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。過敏原特異性免疫治療適用于癥狀持續(xù)3年以上且藥物控制不佳的患者,需在專業(yè)機構(gòu)進行3-5年脫敏治療。