腰后面長(zhǎng)了個(gè)疙瘩一按就疼，可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、表皮樣囊腫或癤等皮膚問(wèn)題引起，也可能是纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤等軟組織腫瘤導(dǎo)致，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染，腰部皮膚受到摩擦、出汗或清潔不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入。典型癥狀為紅色丘疹，頂端可能有膿點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛明顯。治療需保持局部清潔干燥，可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克肟顆粒。避免搔抓和擠壓疙瘩，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成，內(nèi)容物為皮脂分泌物。囊腫通常與皮膚粘連，中央可有小黑點(diǎn)，繼發(fā)感染時(shí)按壓疼痛加劇。囊腫較小時(shí)可能無(wú)癥狀，感染時(shí)需抗感染治療，如使用紅霉素軟膏，必要時(shí)行手術(shù)切除。日常注意皮膚清潔，避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。

三、脂肪瘤

脂肪瘤是脂肪組織良性腫瘤，可能與遺傳因素有關(guān)。瘤體質(zhì)地較軟，邊界清晰，通常無(wú)痛，但體積較大或壓迫神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)按壓痛。較小且無(wú)癥狀的脂肪瘤無(wú)須處理，增大或影響功能時(shí)可手術(shù)切除。定期觀察瘤體變化，避免局部反復(fù)刺激。

四、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫由皮膚表皮細(xì)胞植入真皮形成，常與外傷有關(guān)。囊腫壁為復(fù)層鱗狀上皮，內(nèi)容物為角蛋白，感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。治療以手術(shù)完整切除為主，感染期需先使用克林霉素凝膠控制炎癥。術(shù)后保持傷口清潔，預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、癤

癤是深部毛囊及周?chē)M織的急性化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌感染引起。初期為硬結(jié)，隨后化膿壞死形成膿栓，伴有劇烈壓痛。早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退，外用魚(yú)石脂軟膏，已成膿需切開(kāi)引流，口服阿莫西林膠囊抗感染。切忌自行擠壓，以免感染擴(kuò)散。

腰部疙瘩伴隨疼痛時(shí)，應(yīng)注意觀察疙瘩大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及皮膚表面變化，記錄疼痛性質(zhì)與發(fā)作頻率。保持局部皮膚清潔干燥，選擇透氣衣物避免摩擦，飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物攝入。若疙瘩持續(xù)增大、疼痛加劇、破潰流膿或伴發(fā)熱等全身癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查或病理活檢，明確診斷后接受規(guī)范治療。日常保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，適度鍛煉增強(qiáng)免疫力。