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鼻翼一側(cè)腫痛變硬怎么回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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鼻翼一側(cè)腫痛變硬可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、鼻前庭炎、鼻部癤腫、過敏性皮炎等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、物理治療、切開引流、生活調(diào)整等方式處理。

一、毛囊炎

毛囊炎通常由細(xì)菌感染毛囊引起,常見病原體為金黃色葡萄球菌。局部表現(xiàn)為紅腫、疼痛的丘疹或膿皰,觸摸有硬結(jié)感。患者需保持鼻翼清潔,避免擠壓??勺襻t(yī)囑使用外用抗生素如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠進(jìn)行抗感染治療。嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作時(shí)可能需要口服抗生素如頭孢呋辛酯片或多西環(huán)素片。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成的囊性結(jié)構(gòu)。初期可能無癥狀,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)腫痛、變硬。囊腫可能逐漸增大,表面皮膚可發(fā)紅。較小的無癥狀囊腫無須處理,注意觀察。合并感染時(shí)需抗炎治療,如外用魚石脂軟膏或口服阿莫西林膠囊。若囊腫反復(fù)感染或較大,可能需手術(shù)切除,如囊腫摘除術(shù)或激光切除術(shù)。

三、鼻前庭炎

鼻前庭炎是鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥,多因挖鼻、感冒或過敏導(dǎo)致皮膚破損后繼發(fā)感染。癥狀包括鼻翼根部紅腫、疼痛、觸硬,可伴有結(jié)痂或滲出。治療以局部清潔和抗炎為主,可用生理鹽水清洗后涂抹紅霉素軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。避免頻繁觸碰鼻部,保持鼻腔濕潤(rùn)。慢性炎癥可考慮使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏短期涂抹。

四、鼻部癤腫

鼻部癤腫是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性感染,疼痛劇烈,局部形成硬結(jié),頂端可能出現(xiàn)黃白色膿頭。切忌擠壓,以免感染擴(kuò)散。早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退,或外用魚石脂軟膏拔膿。已成膿時(shí)需由醫(yī)生切開引流,并配合口服抗生素如頭孢克肟分散片或克拉霉素片。若引發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需住院靜脈用藥。

五、過敏性皮炎

過敏性皮炎是接觸過敏原如化妝品、塵螨或金屬飾品后引發(fā)的局部皮膚炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為邊界不清的紅腫、發(fā)硬、瘙癢或灼痛。首要措施是識(shí)別并遠(yuǎn)離過敏原,用溫和清水清潔局部。可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片口服,或外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。嚴(yán)重者可能需短期口服潑尼松片。日常需選用無刺激的護(hù)膚品,避免反復(fù)發(fā)作。

鼻翼腫痛變硬期間,應(yīng)注意保持面部清潔,使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免使用刺激性化妝品或護(hù)膚品。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃,以及優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,有助于皮膚修復(fù)。避免辛辣、油膩食物及酒精,以免加重炎癥。保證充足休息,避免熬夜,減少局部壓迫和摩擦。若癥狀持續(xù)不緩解、范圍擴(kuò)大、伴有發(fā)熱或視力改變,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或耳鼻喉科就診,明確診斷后遵醫(yī)囑治療,切勿自行用藥或擠壓病灶。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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