風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見于青少年，發(fā)病前常有鏈球菌感染史，表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)腫痛，可能伴隨發(fā)熱、環(huán)形紅斑等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗鏈球菌溶血素O升高，但類風(fēng)濕因子通常陰性。治療以清除鏈球菌感染為主，常用青霉素類藥物如注射用芐星青霉素，配合阿司匹林腸溶片緩解關(guān)節(jié)癥狀。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于中青年女性，以對(duì)稱性小關(guān)節(jié)晨僵、疼痛為特征，逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。血清學(xué)檢查顯示類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性率高。病理改變?yōu)榛ぱ仔栽錾治g軟骨和骨組織。治療需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片，配合生物制劑如注射用英夫利西單抗控制病情進(jìn)展。
兩類關(guān)節(jié)炎患者均需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)徹底治療鏈球菌感染，預(yù)防復(fù)發(fā)；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和肺部情況，警惕藥物不良反應(yīng)。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉如游泳、太極拳，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，限制高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或藥物副作用時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。