孕婦在孕后期肚子發(fā)硬可能由假性宮縮、胎動頻繁、胃腸脹氣、先兆臨產(chǎn)或胎盤早剝等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、放松休息、監(jiān)測胎動、就醫(yī)評估等方式處理。

1、假性宮縮

孕晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能導(dǎo)致肚子發(fā)硬，通常持續(xù)數(shù)十秒后自行緩解，無規(guī)律性且不伴隨疼痛。這種情況與子宮敏感性增高有關(guān)，孕婦可通過改變體位、深呼吸或飲用溫水緩解。若每小時超過4次或伴隨下墜感，需警惕早產(chǎn)可能。

2、胎動頻繁

胎兒活動時肢體頂撞子宮壁會使局部肌肉緊張，表現(xiàn)為短暫性局部發(fā)硬。特別是臀位胎兒頭部撞擊宮底時更明顯。建議記錄胎動規(guī)律，若發(fā)硬伴隨胎動減少或異常，需使用胎心監(jiān)護儀檢測，必要時就醫(yī)排除胎兒窘迫。

3、胃腸脹氣

孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動，腸道積氣可能壓迫子宮導(dǎo)致腹部緊繃感。表現(xiàn)為進食后加重、排氣后緩解，可嘗試少量多餐、按摩腹部順時針方向促進排氣。西甲硅油乳劑等消脹藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短時，腹部發(fā)硬會逐漸增強并伴有腰酸、見紅等癥狀。這種情況可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。需立即就醫(yī)評估是否需保胎治療或準(zhǔn)備分娩。

5、胎盤早剝

突發(fā)持續(xù)性腹部發(fā)硬伴隨劇烈腹痛、陰道流血時，需考慮胎盤早期剝離。這種情況需緊急進行超聲檢查，確診后可能使用低分子肝素鈣注射液改善凝血功能，或立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠挽救母嬰生命。

孕后期應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日飲水量不少于2000毫升，避免長時間站立或行走。飲食選擇易消化的食物如小米粥、蒸南瓜，分5-6次少量進食。每周至少3次監(jiān)測胎心胎動，宮縮記錄每小時不超過3次為安全范圍。出現(xiàn)發(fā)硬頻率增加、疼痛或陰道流液等情況時，須立即前往產(chǎn)科急診。遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑時，需同步監(jiān)測血壓和心率變化。