咬肌處出現(xiàn)可移動(dòng)的肉球伴疼痛，可能與淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、腮腺腫瘤或軟組織感染有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或熱敷。
1、淋巴結(jié)腫大
頜下或耳前淋巴結(jié)腫大是常見(jiàn)原因，多由口腔炎癥、咽喉感染等引起。表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的活動(dòng)性結(jié)節(jié)，觸痛明顯，可能伴隨發(fā)熱或局部皮膚發(fā)紅。需針對(duì)原發(fā)感染治療，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物控制感染，同時(shí)配合局部冷敷緩解疼痛。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫，質(zhì)地較硬且可推動(dòng)，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。常見(jiàn)于油性皮膚人群，可能因局部清潔不足或機(jī)械刺激導(dǎo)致。未感染時(shí)可觀(guān)察，感染期需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用藥，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
3、脂肪瘤
由脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤，觸診柔軟且邊界清晰，通常無(wú)痛感，但生長(zhǎng)在咬肌區(qū)可能因咀嚼摩擦產(chǎn)生不適。體積較小者無(wú)須處理，若持續(xù)增大或影響功能，可通過(guò)脂肪瘤切除術(shù)治療，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
4、腮腺腫瘤
腮腺區(qū)混合瘤或沃辛瘤等良性腫瘤可能表現(xiàn)為活動(dòng)性包塊，惡性者質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。早期可能僅有無(wú)痛性腫塊，后期可能出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹。需通過(guò)超聲或CT檢查確診，手術(shù)治療為主要方式，惡性者需結(jié)合放化療。
5、軟組織感染
毛囊炎或癤腫等局部感染可形成疼痛性結(jié)節(jié)，常伴化膿。與皮膚破損、細(xì)菌入侵有關(guān)，糖尿病患者更易發(fā)生。初期可用魚(yú)石脂軟膏外敷，化膿后需切開(kāi)引流，配合阿奇霉素分散片、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物治療。
日常需保持口腔清潔，避免過(guò)度咀嚼硬物或頻繁觸摸腫塊。觀(guān)察腫塊變化情況，若出現(xiàn)快速增大、質(zhì)地變硬、皮膚破潰或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就診。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免熬夜及精神緊張，減少局部刺激因素。