雙側(cè)卵巢囊性回聲通常指超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)存在充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤或盆腔炎性疾病等引起。
1、生理性囊腫
月經(jīng)周期中卵泡發(fā)育或黃體形成的生理現(xiàn)象可表現(xiàn)為囊性回聲，直徑多小于5厘米，通常無不適癥狀，2-3個(gè)月經(jīng)周期后多自行消退。無須特殊治療，建議定期復(fù)查超聲觀察變化。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜在卵巢形成的巧克力囊腫，超聲顯示囊壁厚、內(nèi)部細(xì)密點(diǎn)狀回聲，可能伴隨痛經(jīng)、性交痛?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物，或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。
3、多囊卵巢綜合征
雙側(cè)卵巢出現(xiàn)12個(gè)以上2-9毫米的小卵泡，呈串珠樣排列，常伴月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡。需生活方式干預(yù)，必要時(shí)用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。
4、卵巢腫瘤
囊實(shí)性腫塊需警惕漿液性囊腺瘤、畸胎瘤等良性腫瘤，若存在乳頭狀突起、血流豐富等特征需排除惡性腫瘤。病理檢查是確診依據(jù)，手術(shù)為主要治療方式。
5、盆腔炎性疾病
輸卵管卵巢膿腫可表現(xiàn)為囊性包塊伴分隔，多有下腹痛、發(fā)熱。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素膠囊抗感染，嚴(yán)重者需穿刺引流。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性回聲后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，保持外陰清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)，記錄月經(jīng)周期變化，高蛋白飲食有助于術(shù)后恢復(fù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，若出現(xiàn)急性腹痛、陰道異常出血需立即就診。備孕女性需告知醫(yī)生囊腫情況以評估妊娠風(fēng)險(xiǎn)，絕經(jīng)后新發(fā)囊腫應(yīng)積極排查惡性可能。