白內(nèi)障導(dǎo)致失明的原因主要有晶狀體蛋白變性、代謝異常、氧化損傷、遺傳因素及眼部外傷等。白內(nèi)障是晶狀體混濁引起的視覺(jué)障礙性疾病，嚴(yán)重時(shí)可致盲。
1、晶狀體蛋白變性
隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體中的可溶性蛋白逐漸轉(zhuǎn)化為不可溶性蛋白，導(dǎo)致透光性下降。這種變性過(guò)程會(huì)形成棕黃色或棕褐色混濁，阻礙光線(xiàn)通過(guò)，最終可能引發(fā)視力喪失。早期可通過(guò)佩戴矯正眼鏡改善，晚期需行超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
2、代謝異常
糖尿病等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致晶狀體內(nèi)葡萄糖代謝紊亂，山梨醇蓄積引發(fā)滲透壓改變，使晶狀體纖維腫脹變性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突然視力下降、視物模糊等癥狀。控制血糖是基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
3、氧化損傷
長(zhǎng)期紫外線(xiàn)暴露或吸煙等因素會(huì)產(chǎn)生過(guò)量氧自由基，攻擊晶狀體細(xì)胞膜脂質(zhì)和蛋白質(zhì)。這種損傷累積會(huì)導(dǎo)致晶狀體核硬化，表現(xiàn)為視力進(jìn)行性減退。日常需佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，補(bǔ)充維生素C等抗氧化劑。
4、遺傳因素
部分先天性白內(nèi)障與常染色體顯性遺傳有關(guān)，如CRYAA基因突變可導(dǎo)致胚胎期晶狀體纖維發(fā)育異常?；純撼錾纯梢?jiàn)瞳孔區(qū)白色混濁，需在6月齡前進(jìn)行手術(shù)治療以防弱視。
5、眼部外傷
眼球鈍挫傷或穿孔傷可破壞晶狀體囊膜，使房水進(jìn)入導(dǎo)致纖維水腫混濁。外傷性白內(nèi)障可能伴隨虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥，需根據(jù)損傷程度選擇囊外摘除或玻璃體切割手術(shù)。
預(yù)防白內(nèi)障需避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡；控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾??；戒煙限酒減少氧化應(yīng)激；均衡攝入富含維生素C、E及葉黃素的食物如柑橘、堅(jiān)果、深綠色蔬菜；定期進(jìn)行眼科檢查，50歲以上人群建議每年篩查一次。出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)。